MRI0750:[原创]膑上囊的病变，SOS

xcct · 发表于 2007-1-28 19:37

女，60岁
左侧膑上囊触及2*3cm包块，质中，b超低回声界不清，欠规则，无包膜
图像有点乱，见谅。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-28 12:22:20 修改过]

qiuleiyu · 发表于 2007-1-28 20:18

定位；股骨下段外侧前方占位,与关节囊不相交通
定性；长t1长t2为主信号,t2上见环状点状高信号.,股骨局部骨质受压内陷,局部骨皮质略厚.考虑良性骨病；骨旁骨软骨瘤.建议ct观察钙化情况.

hqmr · 发表于 2007-1-28 22:23

第一印象：慢性骨外良性病变（可见骨皮质凹陷、皮质完整略增厚，皮质下可见硬化增生反应）。第二印象：髌上脂肪囊内病变（前方境界不清、前有细小分叶、内后侧有大分叶）。第三点：t1信号太低，t2wi以高信号为主——尽管不均匀，应该是液体成分为主，且有usg佐证。综合考虑为髌上脂肪囊内慢性囊性良性占位——血肿慢性改变？应该进一步询问病史，有无局部外伤及血液病等；再行x线或ct检查。估计该患症状不明显，属于被忽悠来的或是被孝子逼来的吧。诚请随访回复。

尚峰 · 发表于 2007-1-28 23:00

单看mri不好定什么，需要结合dr或ct，初步可以定一个慢性的良性病变。

xcct · 发表于 2007-1-29 00:29

感谢各位的精彩发言！
下午看到患者的x光片，皮质压迫非常明显，同样没有看到钙化和骨质破坏改变。ct没有做
患者是因为腰椎间盘突出就诊的。
以为是外院病人，已经留下电话，如果有消息，及时通知大家！

晓杰 · 发表于 2007-1-29 02:39

第一印象：滑膜瘤或肉瘤，骨质有侵犯

腾龙阁 · 发表于 2007-1-29 06:39

个人愚见：慢性良性病变，考虑退行性病变，滑膜软骨瘤病可能。
1、股骨下端膝关节周围滑膜t1t2上均可见多个低信号小结节影，周围合并有积液信号，以髌上囊为甚，部分融合形成团块状对股骨压迫，由于长期压迫作用，股骨内也见少许片状长t1t2信号（缺血改变？）。
2、不支持点：x线未见钙化或骨化影。当然能看看x线片或ct片就更好了。
3、常规各个序列都做了，但不妨加做个增强进一步帮助诊断（增强时一定要有至少一个压脂序列）。

jiangjing · 发表于 2007-1-29 06:57

考虑膑上囊良性滑膜病变[滑膜瘤或血管瘤]

zcsi · 发表于 2007-1-29 18:19

同意尚峰的意见，“单看mri不好定什么，需要结合dr或ct，初步可以定一个慢性的良性病变”。

zyx168 · 发表于 2007-1-30 00:45

支持：左膝膑上囊良性滑膜病变

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