CT6758:[原创]肺内病变，求助！

入门小生 · 发表于 2007-2-12 02:23

男性，45岁，胸痛来诊。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-11 19:34:36 修改过]

xiaoniu · 发表于 2007-2-12 02:29

感染性病变应该没有什么疑义，有密度不均的斑片阴影，内有支气管走形，边缘模糊，临床只有胸痛症状，想必没有发热，病变与胸膜关系密切，首先考虑：结核。其次考虑：肺炎。

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-2-11 18:33:50 修改过]

merced · 发表于 2007-2-12 02:39

我觉得是诊断可以多下一些，如1、结核2炎症3占位待排除，按抗结核及抗炎治疗一周后复查。

入门小生 · 发表于 2007-2-12 02:43

我们当时是这样报的。
“考虑为炎性病变，肺脓疡可能性大”

lgdvd · 发表于 2007-2-12 02:44

右上肺见云絮状高密度模糊影，与前胸壁呈宽基蒂相连，其内可见空气支气管征,余未见异常。
建议抗炎治疗后复查
主支气管前放是不是个淋巴结阿

ww1975 · 发表于 2007-2-12 02:47

首先考虑结核,肿瘤不除外,气管前淋巴结肿大

黑金 · 发表于 2007-2-12 03:05

结核可能大

余辉 · 发表于 2007-2-12 03:45

右上肺尖前段见云絮状高密度模糊影，与前胸壁呈宽基蒂相连，其内可见空气支气管征,纵隔窗示低密度区及气泡影，纵隔内可见肿大淋巴结，结合病史考虑肺脓肿，不排除结核

yemin92007 · 发表于 2007-2-12 03:53

首先考虑感染性病变可能性大，无论肺脓肿还是结合性质，症状仅有胸痛，应该警惕，建议治疗后复查。

sdqzwyx · 发表于 2007-2-12 03:59

右肺上叶示大片状高密度区，病灶胸膜侧密度较高而相对均匀（其中心见低密度坏死区，并示小气泡），肺门侧密度较淡且不均匀，可见含气支气管征及部分含气的肺泡（肺泡充气征），平片示纵向走行粗大索条，病灶邻近胸膜广泛反应性增厚，符合肺脓肿。纵隔淋巴结肿大考虑感染所致淋巴结炎。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-11 20:00:48 修改过]

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