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[胸部] CT22958:患者消炎病变反而变大

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楼主
发表于 2009-11-4 18:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男,36周岁,以咳血就诊,消炎4——5天,就不咳血了,一直消炎中,病变反而扩大:双肺下病变增多。患者1999年,患结核,已经治愈。本片病变以外周分布为主,不太符合结核的诊断。双肺上多发点状钙化,我考虑是以前的结核钙化。患者血常规正常,去结核病医院痰检阴性(尽管痰检阳性率不高)ppd试验弱阳性。患者目前无阳性体征。我们主任还让他继续消炎............请版主链接v0608,综合讨论区的,是复查的病例。
































































































[本贴已被 jiajie 于 2009-11-4 22:58:50 修改过]
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2#
发表于 2009-11-4 19:15 | 只看该作者
我一张一张对的,好像没有什么变化,(同样的机型,同样的扫描层厚比较好对比),那么3次ct没什么太大变化,希望老师们再耐心的对比。给出精美的分析及鉴别诊断。我会继续追踪。
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3#
发表于 2009-11-4 19:21 | 只看该作者
结核的可能性仍然大于炎症
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4#
发表于 2009-11-4 19:24 | 只看该作者
原来的结核是没问题的,散在的片状病灶注意霉菌感染可能.
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5#
发表于 2009-11-4 19:41 | 只看该作者
考虑真菌感染
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6#
发表于 2009-11-4 19:52 | 只看该作者
考虑真菌感染
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7#
发表于 2009-11-4 20:33 | 只看该作者
支持真菌感染。
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8#
发表于 2009-11-4 21:07 | 只看该作者
h还是结核
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9#
发表于 2009-11-4 23:55 | 只看该作者
请穿刺!
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10#
发表于 2009-11-5 00:06 | 只看该作者
结核并机遇性肺炎。
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