CT7354:少见病例讨论,请点击分析!

lzdyjg

（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=23004）
患者女性,17岁.
因"20天前出现头痛,近两天发热,伴有呕吐"而入院.
查体:神清,颈稍有抵抗,上肢出现杵状指,四肢活动自如,肌力正常,病理怔阳性.


影像检查:头颅ct平扫+增强扫描；肺部ct平扫+增强扫描.
请分析头颅与肺部病变性质,两者是否有关联?

[本贴已被 lzdyjg 于 2008-5-3 21:06:13 修改过]

frzh

脑转移，肺转移。

swyyy2007

右颞顶叶见指压性水肿区，并见环形强化，壁薄厚均匀一致，右侧乳突小房消失，右肺上叶多发结节状高密度影，注入造影剂后明显强化，与肺动静脉相连，强化的时间曲线比较一致，两侧乳房不对称，右侧是否有手术史，还是发育异常。
印象：右颞顶叶耳源性脑脓肿。
　　　右侧慢性中耳乳突炎。
　　　右肺动静脉畸形。
请问有没有其它病史，不除外颅内转移瘤。

xulianj

考虑 为肺结核和结核性脑脓肿

尚峰

脑内改变考虑感染所致，肺部血管畸形，太少见了，而且看不出二者有关联。

xiaoqvnmin

右上肺动静脉纡曲增粗，伴多发结节状钙化,肺透亮,无正常肺纹理，右侧胸廓/乳房发育不良。
   右颞叶见脑软化/脑水肿,占位明显/中线左移,脑裂脑池闭塞；强化见右颞叶内环形强化，并见脑裂/脑池/脑沟脑膜强化.......
   患者女性,17岁.因\"20天前出现头痛,近两天发热,伴有呕吐\"而入院.查体:神清,颈稍有抵抗,上肢出现杵状指,四肢活动自如,肌力正常,病理怔阳性.
考虑：1.右肺动静脉畸形。
      2.脑膜脑炎,提示右颞叶脑脓肿形成。
　　　　　　

卜一

本例应该是用二元论分析。支持：1 右颞顶叶耳源性脑脓肿伴右侧慢性中耳乳突炎。2 右肺动静脉畸形

shihai

ct表现：右颞顶叶见指压性水肿区，并见环形强化，壁薄厚均匀一致，右侧乳突小房消失．右肺上叶多发结节状高密度影，注入造影剂后明显强化，与肺动静脉相连，强化的时间曲线比较一致．两侧乳房不对称，右侧是否有手术史，还是发育异常。
印象：1右侧慢性中耳乳突炎并右颞顶叶耳源性脑脓肿；不除外颅内转移瘤
　　　2右肺动静脉畸形。

jw-830

考虑1右侧颞顶叶脑脓肿2右上肺动静脉畸形

wangzhanshuang

以下是引用swyyy2007在2007-3-28 19:21:00的发言：[br]右颞顶叶见指压性水肿区，并见环形强化，壁薄厚均匀一致，右侧乳突小房消失，右肺上叶多发结节状高密度影，注入造影剂后明显强化，与肺动静脉相连，强化的时间曲线比较一致，两侧乳房不对称，右侧是否有手术史，还是发育异常。[br]印象：右颞顶叶耳源性脑脓肿。[br]　　　右侧慢性中耳乳突炎。[br]　　　右肺动静脉畸形。[br]请问有没有其它病史，不除外颅内转移瘤。