疑难肝病，世间谁能确诊？

lipifu · 发表于 2005-7-17 01:03

我今年27岁，无肝炎、疼痛等病史，六月中旬单位体检b超发现，右肝后叶可见一个类圆形实质低回声团块，大小37*27*42mm，内部均质，境界清，病灶内探及血流。肝脏切面形态大小正常，包膜光滑完整，肝内光点均匀，管道系统走向正常，门静脉内径不宽。胆囊大小正常，囊壁薄而光滑，其内未见异常回声。胆总管内径4mm，其内未见异常回声。两肾大小及内部回声正常，两侧肾上腺区未见明显异常回声。脾脏大小形态正常，包膜纤细光滑，内部回声均匀，未见异常回声，脾静脉不宽。随后血液检查，hbsag、抗－hbs、hbeag 抗－hbe、抗－hbc均呈阴性，甲胎蛋白2.1ug/l，癌胚抗原1.2/l，糖类抗原ca125为12.1u/ml,糖类抗原ca199小于2.00u/ml，谷丙转氨酶２4.0，均在正常范围内。而甘油三脂为2.57（0-1.71），谷氨酰转移酶为83（0-50），有升高。上海东方肝胆医院肝脏核磁共振mri（平扫+增强）扫描未见明显异常（肝脏外形及轮廓正常，肝实质信号均匀，肝内未见明确异常信号，增强后肝内未见明确异常强化。门脉显示正常，肝内胆管未见明显扩张，胆囊正常，信号均匀，脾脏及片内双肾无异常），增强ct显示右肝后段包膜下可见一大小约25*30mm的片状略低密度结节影，增强后逐渐明显强化，延迟后略低于正常肝实质的强化程度，边界欠清，所见脾脏、两肾、胰腺及胆囊未见明显异常改变，扫描区腹腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结，也未见积液存在。医生诊断结果为炎性病灶可能大，必要时mri检查，不知是否能够确诊？请各专家献言！