X1797:[讨论]心脏病变，请教。

zxczxc · 发表于 2007-3-22 03:27

女，76岁，气促3年，加剧2天。

[本贴已被翁志蓬于 2007-3-21 22:20:46 修改过]

李世军 · 发表于 2007-3-22 03:44

普大型心

余辉 · 发表于 2007-3-22 03:55

正位片示心影呈普大三角形，肺动脉膨隆，心尖向左下扩张，右心缘向右侧扩大，且右心缘可见双房影，气管叉角度增大，主动脉舒展；侧位片示心后缘向后方移位超过脊柱前缘，胸骨后三角明显变小。提示四腔扩大，综合考虑二尖辨狭窄合并关闭不全（要结合听诊，建议心超检查），另双下肺野小片状模糊影，结合病史考虑合并心衰，肺水肿，不排除肺部感染

123zhangming · 发表于 2007-3-22 04:18

支持楼上意见

zxczxc · 发表于 2007-3-22 04:22

第三楼分析很好。学习了。

jinguoji · 发表于 2007-3-22 04:46

支持三楼意见,分析的很好,学习了。

jw-830 · 发表于 2007-3-22 04:54

支持3楼诊断

dyqct · 发表于 2007-3-22 05:21

心脏呈普大型，各弧段消失。建议彩超或多排ct检查除外心肌病或心衰，对了还要听诊。

天南地北 · 发表于 2007-3-22 06:10

以下是引用余辉在2007-3-21 19:55:00的发言：[br]正位片示心影呈普大三角形，肺动脉膨隆，心尖向左下扩张，右心缘向右侧扩大，且右心缘可见双房影，气管叉角度增大，主动脉舒展；侧位片示心后缘向后方移位超过脊柱前缘，胸骨后三角明显变小。提示四腔扩大，综合考虑二尖辨狭窄合并关闭不全（要结合听诊，建议心超检查），另双下肺野小片状模糊影，结合病史考虑合并心衰，肺水肿，不排除肺部感染

永无止境 · 发表于 2007-3-22 06:12

以下是引用余辉在2007-3-21 19:55:00的发言：[br]正位片示心影呈普大三角形，肺动脉膨隆，心尖向左下扩张，右心缘向右侧扩大，且右心缘可见双房影，气管叉角度增大，主动脉舒展；侧位片示心后缘向后方移位超过脊柱前缘，胸骨后三角明显变小。提示四腔扩大，综合考虑二尖辨狭窄合并关闭不全（要结合听诊，建议心超检查），另双下肺野小片状模糊影，结合病史考虑合并心衰，肺水肿，不排除肺部感染

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