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CT0775:胸部 [原创]请教

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楼主
发表于 2004-11-24 05:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我院一同事,m 53y。十年前患过肺tb,自称已治愈,
自海南公出回来后感觉胸闷,无其他

























[本贴已被 jiajie 于 2004-11-24 8:44:24 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2004-11-24 05:36 | 只看该作者
不好意思,第一次发帖,图像很乱,就各位多多包涵!
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3#
发表于 2004-11-24 06:39 | 只看该作者
既然有结核史的话,优先考虑tb吧
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4#
发表于 2004-11-24 06:53 | 只看该作者
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5#
发表于 2004-11-24 07:07 | 只看该作者
右中上肺斑片状,索条状阴影,内见明显气管征,右侧肺容积略小。考虑肺tb并感染。
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6#
发表于 2004-11-24 08:20 | 只看该作者
肺泡癌,
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7#
发表于 2004-11-24 12:31 | 只看该作者
右中上肺较大斑片状.周边模糊.如是结核或感染多半有临床症状如发热.盗汗.咳痰.肺泡癌也可出现以上征象.但可无临床症状.我倾向肺泡癌.行痰检及纤支镜检查.暂于抗痨及抗炎处理
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8#
发表于 2004-11-24 15:47 | 只看该作者
考虑肺泡癌。

即使十年前患肺结核现在应该以纤维化或钙化存在为主。

右肺上中叶炎症样实变,体积缩小叶间裂弧形凹陷,

可见支气管相,外围结节多有毛刺,

临床症状不支持炎症或酐酪性肺炎,肺泡癌可能性很大。
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9#
发表于 2004-11-24 16:01 | 只看该作者
我蒙一个吧,肺泡癌可能大,觉得鉴别很难。看到结节小叶中心分布,提示结核,胸膜小结节增厚,又提示肿瘤性病变。希望有结果!
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10#
发表于 2004-11-24 19:35 | 只看该作者
我认为应把3型结核合并感染放在第一位
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