CT7385:[讨论]上腹部CT！

ayi · 发表于 2007-3-30 21:23

男，77岁，病史不详。

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ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-3-30 21:40

肝内胆管扩张、主胰管扩张，胰头影大，考虑胰头癌或胆管下端癌侵犯胰腺可能性大
建议mrcp检查。
另外见：胆囊结石左肾囊肿

swyyy2007 · 发表于 2007-3-30 21:44

肝内外胆管明显扩张，但是程度较轻，应该是个慢性的过程，增强扫描后未见明显异常强化，胰管增宽、扩张考虑为胰头部占位性病变。

碧水蓝天 · 发表于 2007-3-30 21:46

慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿肝内胆管扩张,胰头大,考虑胰头癌

jone-baby · 发表于 2007-3-30 22:32

肝内外胆管明显扩张，但是程度较轻，应该是个慢性的过程，增强扫描后未见明显异常强化，胰管增宽、扩张考虑为胰头部占位性病变。

zjzjr · 发表于 2007-3-30 22:56

慢性胆囊炎,胆结石,左肾囊肿,胰头癌伴肝内胆管、胰管扩张，不除外侵犯肠系膜上静脉的可能。

卜一 · 发表于 2007-3-30 23:29

肝内外胆管明显扩张，肝门区见软组织密度肿块，胆囊壁增厚，胆囊扩大。胰头不大。考虑：肝门区胆管细胞癌。

dyqct · 发表于 2007-3-30 23:30

考虑：1、华枝睾吸虫肝病（肝外胆管未见扩张，肝内胆管不成比例扩张，也就是失去分支规律的扩张，呈
      外部呈柱状或囊状扩张，中部无明显扩张，而且边界不清）；
   2、胆囊结石、胆囊炎；
   3、左肾小囊肿；
   4、病人是何方人士？

husiling · 发表于 2007-3-31 00:03

肝内胆管扩张明显,cbd未见明显扩张,胰管轻度扩张,肝门部胆总管癌?

哎呀叮叮 · 发表于 2007-3-31 00:23

肝内胆管普遍扩张，呈串珠状改变，走行不规则，且右叶胆管周围肝实质密度呈条片状减低，未见占位性病变，外周胆管及胰管扩张不及肝内胆管．胰腺钩突形态正常，胰十二指肠区域未见明显结节及肿块，初步考虑慢性胆管炎可能性大．请结合临床病史．另外用宽窗看一下吉氏筋膜有无增厚．