MRI1789:疑难病例，头颅MRI,请大家会诊

haitingchen120 · 发表于 2008-9-8 05:32

请大家帮忙会诊，头颅mri
该病人系一28岁女性，产后一个月，系顺产，无高血压，无糖尿病。以“反复发作性左肢体抽搐一周”入院，既往素健。入院查体：p70次，bp120/80mmhg,神清，心肺听诊阴性，神经系统无阳性体征。头颅ct：未见异常。头颅mri如下，脑电图：未见异常。应考虑诊断？

[img]/upload/forum/2008/09/0721192443244.jpg[/

守望可可 · 发表于 2008-9-8 09:30

右侧侧脑室三角区之外前侧、颞枕顶叶交汇处等t1、长t2欠均匀信号，抑水呈较高信号，增强呈结节状欠均匀明显强化，灶周轻度水肿。女，28岁，多考虑原发性淋巴瘤。
另见双侧副鼻窦炎。

守望可可 · 发表于 2008-9-8 09:37

本病例中令人疑惑的问题：右侧枕叶t1略低信号、t2欠均匀高信号、无强化区应该不是病变吧？那是什么原因造成的？是局部脑组织发育问题吗？期待哪位老师能够指点迷津，先在此表示诚挚的感谢!

联众之王 · 发表于 2008-9-8 14:32

副鼻窦炎症很重，脑内片状及结节样病灶：还是考虑炎症

云翔 · 发表于 2008-9-8 14:48

考虑病毒性脑炎

guanaishengming · 发表于 2008-9-8 18:53

炎性病变,肉芽肿,副鼻窦炎

358450m · 发表于 2008-9-8 20:07

以下是引用守望可可西里在2008-9-8 1:30:00的发言：[br][br] 右侧侧脑室三角区之外前侧、颞枕顶叶交汇处等t1、长t2欠均匀信号，抑水呈较高信号，增强呈结节状欠均匀明显强化，灶周轻度水肿。女，28岁，多考虑原发性淋巴瘤。[br] 另见双侧副鼻窦炎。

石门之剑 · 发表于 2008-9-9 00:09

双侧副鼻窦炎，右侧脑实质内局部片状强化，考虑炎性病变。

jiangjing · 发表于 2008-9-9 00:22

右侧侧脑室三角区之外前侧、颞枕顶叶交汇处等t1、长t2欠均匀信号，抑水呈较高信号，增强呈结节状欠均匀明显强化，灶周轻度水肿。另外右侧顶叶脑回肿胀，呈稍长t1稍长t2 信号，增强可见少许轻度脑回样强化，局部脑沟变浅稀少。女，28岁，多考虑炎性病变。请结合临床及脑脊液检查
另见双侧副鼻窦炎。

卜一 · 发表于 2008-9-9 00:34

右侧侧脑室三角区之外前侧、颞枕顶叶交汇处等t1、长t2欠均匀信号，抑水呈较高信号，增强呈结节状欠均匀明显强化，灶周轻度水肿。另外右侧顶叶脑回肿胀，呈稍长t1稍长t2 信号，增强可见少许轻度脑回样强化，局部脑沟变浅稀少。女，28岁，多考虑炎性病变。请结合临床及脑脊液检查
另见双侧副鼻窦炎。
支持！

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