CT9345:盆腔占位，紧急求助！

sweet918

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28532）
患者女，58岁，发现盆腔包块半年入院；直肠指检包块质地硬，活动差，表面光滑。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:11:53 修改过]

天南地北

  

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:01 修改过]

WANGCAIXIA

  均匀低密度影，无强化，壁光整，其周脂肪间隙清晰，盆腔囊性病灶，来源不好说，没有临床病史提供？有结核病史吗？可以排除冷脓肿吗？

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:09 修改过]

jiajie

年龄？临床病史资料？
右侧子宫骶骨韧带区囊性病变，边缘较光整，囊内密度较均匀，无明显强化。
考虑子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。
鉴别：皮样囊肿，可含有脂肪、骨骼等不同成分。

liuhongjun01

囊性占位性病变，

zyx168

右侧附件区囊性占位性病变，结合临床（直肠指检包块质地硬），考虑右侧附件囊腺瘤。单纯性囊肿不排除。

wxy7406

病  灶的关键是定位,各位战友认为来源于右侧附件,我不太同意,子宫由四条韧带所固定,分别是阔韧带、圆韧带、主韧带和骶子宫韧带，卵巢位于小骨盘由髂内和髂外所夹成的卵巢窝内，借卵巢固有韧带连于子宫底部。该病例病灶位于直肠的右后方，直肠有明显的推压移位改变，而膀胱未见推压改变，这和我们未能平常见到的来源于附件的肿瘤不太一样，病灶壁可见钙化影，我考虑神经源性肿瘤可能性大。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-20 13:19:27 修改过]

龙在野

支持7楼意见

jzx

诊断应以某部位“常见、多发”作为首选，然后再考虑“少见”，个人意见考虑:右侧卵巢粘液囊腺瘤.

shuhuang2007

支持七楼，倾向于神经源性肿瘤。