请问各位，膝关节前交叉韧带显示方法？

nasid

我们用的是0.35的低场机器，膝关节的前交叉韧带一直难以显示清楚，请各路神仙指点一下有没有什么好办法能够清晰显示的啊？？？

sn4187189

注意摆位，足外旋15度。

丝路花雨

定矢状时首先要平等于股骨外侧髁的内侧缘，其次还要在冠位上的定位线是否垂直。

晓杰

矢状为，外旋<或 =5度

我爱CT-MR

好 按照诸位讲解试试看 我们的也是前交叉显示的不好

nasid

楼上的各位前辈能不能发几个定位项的图指导一下？

sunchunfeng

各位前辈，请发定位像图指导。我也想学

克山

我有篇文章或许对你有帮助。

动物试验与膝关节造影  mr成像法评价交叉韧带损伤
玄克山  孙全余  郑学军 董鸿  胡炳欣 姜丽丽 李现磊 王桂玲 刘元涛
（解放军146医院医学影像科，山东临沂 276000）   
【摘 要】目的 使用膝关节造影mr成像技术探讨对交叉韧带损伤诊断的价值。方法 选择不同配比的阳性造影剂在家兔膝关节上做成像试验，在此基础上对研究组（12例交叉韧带）做常规和关节内造影与对照组对比。结果 对照组（10例）造影后均很好显示交叉韧带和半月板形态，无造影剂渗漏现象；研究组手术证实前交叉韧带完全撕裂 5例，部分撕裂 1例，合并后交叉韧带撕裂 1例，后交叉韧带完全撕裂 5例。 mra诊断符合 11例，不符合 1例。结论 关节造影mr成像比单纯mr检查能更直接显示交叉韧带撕裂区域、范围和形态，对指导手术治疗意义更大。
【关键词】损伤    交叉韧带    关节造影mri   动物试验     
evaluating  the  injury  of  cruciate  ligment  by  animal        experiments  and  mr  imaging of knee arthrography xuan keshan , sun quanyu , zheng xuejun ,  et al .    the 146th hospital of pla , linyi 276000 , china
【 abstract】objective to explore the diagnosis value of cruciate ligment injury by mr imaging of knee arthrography.   methods  imaging experiments were done to the knee joint of rabbits by choosing positive contrast media with different proportion , on the basis of with , routine examination and contrast examination  were done to study group (12 cases).       results the controlled group (10 cases ) showed the shapes of cruciate ligaments and meniscuses clearly without contrat media leakage. the 12 cases in study group were confirmed by operation,  5 of the 12 cases as complete laceration of anterior cruciate ligament, one case as partial laceration, one case followed with lacration of posterior cruciate ligamentand, 5 cases as complete laceration  of  posterior  ctuciate ligament；  diagnosis results of 11 cases  by mra according with the condition  and one case not . conclusionmr arthrography imaging can display the injury area , range and shape of cruciate ligament more directly than only common mr.
【 key  words】 injury    cruciate ligament    arthrography
mri     animal experiment
    由于mr具有多断面成像和软组织分辨率高等特点，作为无创伤性检查已成为膝关节外伤检查的主要方法，尤其交叉韧带和半月板检查时几乎为首选。但因膝关节结构的复杂性，单纯膝关节mr平扫仍有其局限性，特别是前交叉韧带的显示不够理想，对交叉韧带损伤的部位，撕裂口大小、形态，部分还是完全撕裂难以较准确定量分析。本课题将关节造影与常规mr结合用于创伤性膝关节检查，探讨其对交叉韧带损伤的应用价值。
1材料与方法
1.1 造影剂 选用广州康臣制药厂生产的钆喷酸葡胺（ 469 mg / ml )，先灵公司生产的优维显（300mg/ml ) 和 0.9%的氯化钠注射液，分别以单一造影剂和不同配比造影剂混合液作动物试验。
1.2     mr设备 使用asm - 016p磁共振扫描机，se序列t1 wi tr / te ( 600 / 30ms ) ，t2 wi tr /te( 1800/ 100ms ) ；  grl序列tr/te ( 400/ 16 ms ) ,层厚4mm ,层间距为层厚的 10%，平均次数 2～4次。
1.3 动物试验 选择饲养家兔在超声引导下使用不同浓度的造影剂定位穿刺膝关节腔，注入量以超声显像清楚为准，然后自家兔外周静脉注入 3mg安定，待其安静后做mr检查。主要做se序列t1wi，观察造影剂显像浓度和弥散性。
1.4 病人体位 仰卧，足根并拢固定，患侧足外旋 15°左右，用冠状定矢状，定位线向腓侧倾斜  4 ～ 6°。
1.5 对比检查   10例无外伤性膝关节病人做对照组，12例外伤性交叉韧带损伤病人做研究组。每组先做常规膝关节成像，然后在无菌条件下自膑膝间隙内或外侧使用 7号细针穿刺膑上囊，回抽无液体后注入 10～13ml配比满意的造影剂，让病人下床主动或被动活动膝关节（病情较重者例外）30 min以上做se序列 t1wi。
2结果
2.1 造影剂配比结果 经多次配比试验，以  4 ml优维显 + 4ml钆喷酸葡胺 +  0.9%氯化钠注射液的混合液较理想，其实际应用中在se序列t1wi上的信号接近或略高于脂肪。值得注意的是配比需按以下程序，否则效果较差，先将优维显与钆喷酸葡胺在无菌条件下充分混合，再加入氯化钠注射液使之尽量混合均匀。
2.2 正常膝关节造影mr表现   10例 10个无外伤性膝关节造影， 8例弥散效果较好， 2例较差（配比程序不对）。显示进入关节腔的造影剂填充在半月板和交叉韧带周围，呈短 t1高信号，境界清楚，较直观勾勒出这些结构的轮廓（图1 , 2 ），与常规mr成像相比交叉韧带的显示更加理想，在造影剂衬托下呈均匀低信号，前交叉韧带走行短直，信<