MRI0945:脊髓病变，请大家发言。

yxwsd · 发表于 2007-4-25 22:18

女，16y.病史是：双下肢无力半月，加重伴右上肢困痛无力5天。查体：右上肢及下肢抬高易诱发咳嗽，心慌，恶心。
我考虑有几种可能：1》局限性蛛网膜扩大。2》特发性肥厚性硬脊膜炎。3》蛛网膜炎。有没有增强的必要？特发性肥厚性硬脊膜炎是应该双低信号呀，这个t2上是高的呀？蛛网膜炎能看到神经聚集，它没有呀，还考虑什么病？怎么解释症状？

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:32:40 修改过]

yxwsd · 发表于 2007-4-26 01:19

补充：该病人下午做增强，c6-t3节段病灶未见强化。可以排除特发性肥厚性硬脊膜炎了。那么考虑后纵韧带肥厚吧。请大家发言吧。

qiuleiyu · 发表于 2007-4-26 03:32

相当于颈6及以下较长范围蛛网膜下腔内占位性病变,长t1等t2信号,结合增强无明确强化.考虑表皮样囊肿可能大.请楼主提供增强片,ct进一步观察骨质情况,腰穿情况等.

尚峰 · 发表于 2007-4-26 04:51

蛛网膜下腔略显增宽，但患者才16岁，这种表现在正常范围内，脊髓内未见明确异常信号，没有任何征象提示后纵韧带骨化，虽然患者症状很重，而且都指向颈椎，但总体来看颈椎mri平扫未见异常，还是从其他方面来找找病因吧，患者右上肢及下肢抬高易诱发咳嗽，心慌，恶心，会不会是心脏方面有什么问题？

jiangjing · 发表于 2007-4-26 06:02

考虑髓外硬膜下占位病变，长t1等t2信号，增强无强。相应脊髓受压。考虑表皮样囊肿或皮样囊肿。

尚峰 · 发表于 2007-4-26 08:43

我查了一下，t2横轴位脑脊液出现低信号还是由于脑脊液流动造成的，这和血管为低信号的原理是一样的。

zyx168 · 发表于 2007-4-26 15:23

考虑表皮样囊肿

ailuanfei · 发表于 2007-4-26 17:25

支持4楼的意见

liuqiang · 发表于 2007-4-26 19:37

这个小孩的病因应该不是颈椎引起来得,有必要查一查,血钾\\胸腺等，再就是问一下病史，做腰穿检查，以除外脊髓炎。

zhw974247 · 发表于 2007-4-26 21:16

以下是引用尚峰在2007-4-25 20:51:00的发言：[br]蛛网膜下腔略显增宽，但患者才16岁，这种表现在正常范围内，脊髓内未见明确异常信号，没有任何征象提示后纵韧带骨化，虽然患者症状很重，而且都指向颈椎，但总体来看颈椎mri平扫未见异常，还是从其他方面来找找病因吧，患者右上肢及下肢抬高易诱发咳嗽，心慌，恶心，会不会是心脏方面有什么问题？

有必要查一查,血钾\\胸腺等.

MRI0945:脊髓病变，请大家发言。

回复：mri0945:脊髓病变，请大家发言。

浏览过的版块