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[胸部] CT7925:[原创]肺部

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楼主

发表于 2007-4-25 20:14 | 只看该作者回帖奖励

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患者男，77岁，于3日前从树上摔下，头部查ct示蛛血，硬膜下出血，上腹部ct未见明显异常，右侧胸腔积液，左侧如常。肺部拍片示右侧肋骨多发骨折住院后今日来查肺部ct，我看到的是1。右侧胸腔血气胸并右肺上叶，中叶压缩性肺不张，2。右肺下叶肺挫伤并多发肋骨骨折，肌内及皮下积气3。左侧少量胸腔积液，我想请教的是3天前左侧胸腔里没有积液今天怎么出现了呢，是什么原因呢？请讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 20:51:50 修改过]

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2^#

发表于 2007-4-25 20:21 | 只看该作者

有肺挫裂伤,有渗出,

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3^#

发表于 2007-4-25 20:28 | 只看该作者

回复楼主左侧液气胸，液体来源1、肯定有血液成分，多少不一定。2、胸膜腔渗液，由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。

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4^#

发表于 2007-4-25 20:30 | 只看该作者

因为3天前病人刚摔的时候，左侧胸腔受伤不严重，故而当时没有胸腔积液，但病人受到这么大的伤害，胸膜腔内的液体动态平衡肯定会受到影响，所以过一段时间后才出现胸腔积液。

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5^#

发表于 2007-4-25 20:30 | 只看该作者

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6^#

发表于 2007-4-25 20:45 | 只看该作者

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7^#

发表于 2007-4-25 21:06 | 只看该作者

支持楼上几位意见

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8^#

发表于 2007-4-25 21:13 | 只看该作者

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9^#

发表于 2007-4-25 22:07 | 只看该作者

第 3 楼

支持楼主诊断。液体来源：1、血液成分，外伤所致。2、胸膜腔渗液—由于肺压缩、活动度下降，肯定胸膜吸收有问题，导致积液增多。

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10^#

发表于 2007-4-25 22:31 | 只看该作者

1、外伤出血需要一定的时间
２、气胸存在时间长了，产生的胸膜渗液

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