MRI0948:颅骨典型病例,请讨论!

qiuleiyu

左额顶部肿块半年余,无明显不适.压痛(+).

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 19:16:47 修改过]

小初学者

左额顶部颅骨血管瘤,有平片吗?请上传

晓杰

t1t2均为高信号，支持颅骨血管瘤

ZHANGZHONGSHOU

颅骨血管瘤

柯长存

颅骨血管瘤病理是什么?

卜一

有没有可能是“嗜酸性肉芽肿？”

jiangjing

支持    颅骨血管瘤[ct  板障增厚，颅板变薄，局部骨小梁呈放射状排列，t1t2 均为高信号]

qiuleiyu

ct左侧额顶部囊性膨胀性骨质破坏，边缘有轻度硬化，其内示多发点条状高密度。
mri；t1低信号，t2明显高信号。界清。增强后明显强化。
综合考虑；颅内血管瘤。上传该病例，目的在于加深印象，共同学习。
骨血管瘤好发于颅骨及椎体。为良性肿瘤。组织学上分海锦型及毛细血管型。前者多见。
颅血管瘤典型影像学表现；
1，平片；类圆形骨质破坏，边缘硬化，内示中央向周边年轮状辐射（残存增粗骨小梁）。
2，ct；颅内板障内膨胀骨质破坏，边缘硬化，内示密集点状及放射状骨针影。
3，mr；t1、t2高信号。该病例t1不高可能与血流较丰富有关。边缘低信号。增强明显强化。
鉴别；
1，脑膜瘤；主要累及内板，与血管瘤发生于板障不同。颅板骨质增生硬化，与颅内垂直放射状骨针。与血管瘤日光放射状不同。增强可见脑膜尾征。
2，嗜酸性肉芽肿；起自板障溶骨性骨质破坏。内无点状及放射状高密度影。边缘硬化不明显。局部可有骨膜反应。
3，转移性肿瘤；溶骨破坏边缘模糊，无硬化边。发展迅速。有原发肿瘤史。可多发。可出现软组织块。
4，单发骨髓瘤；发病年龄较大，临床可能全身骨质疏松，骨痛。免疫球蛋白增高。部分病例本周氏蛋白可增高。可有边缘硬化，然内无点状高密度影。

高仕福

以下是引用qiuleiyu在2007-4-27 16:41:00的发言：[br]ct左侧额顶部囊性膨胀性骨质破坏，边缘有轻度硬化，其内示多发点条状高密度。[br]mri；t1低信号，t2明显高信号。界清。增强后明显强化。[br]综合考虑；颅内血管瘤。上传该病例，目的在于加深印象，共同学习。[br]骨血管瘤好发于颅骨及椎体。为良性肿瘤。组织学上分海锦型及毛细血管型。前者多见。[br]颅血管瘤典型影像学表现；[br]1，平片；类圆形骨质破坏，边缘硬化，内示中央向周边年轮状辐射（残存增粗骨小梁）。[br]2，ct；颅内板障内膨胀骨质破坏，边缘硬化，内示密集点状及放射状骨针影。[br]3，mr；t1、t2高信号。该病例t1不高可能与血流较丰富有关。边缘低信号。增强明显强化。[br]鉴别；[br]1，脑膜瘤；主要累及内板，与血管瘤发生于板障不同。颅板骨质增生硬化，与颅内垂直放射状骨针。与血管瘤日光放射状不同。增强可见脑膜尾征。[br]2，嗜酸性肉芽肿；起自板障溶骨性骨质破坏。内无点状及放射状高密度影。边缘硬化不明显。局部可有骨膜反应。[br]3，转移性肿瘤；溶骨破坏边缘模糊，无硬化边。发展迅速。有原发肿瘤史。可多发。可出现软组织块。[br]4，单发骨髓瘤；发病年龄较大，临床可能全身骨质疏松，骨痛。免疫球蛋白增高。部分病例本周氏蛋白可增高。可有边缘硬化，然内无点状高密度影。[br]

学习了，谢谢！

龙在野

受教了