ZX0497:妈妈被怀疑肺癌（有CT片）

alexander2007 · 发表于 2007-4-26 06:28

我母亲今年56周岁。她自20多岁就患慢性支气管炎，自30多岁起清晨起床后便会咳嗽，并有痰（白色），很早以前曾有过两次咳血现象，但量很少，当时医生之进行了止血治疗。自45岁左右开始出现剧烈咳嗽时小便失禁的现象。另外，前几年每年中都会有一次比较突兀的突然发热咳嗽，服用抗生素或输液后好转。她在87年左右结核菌素检查呈阳性，服用过一段时间的异烟肼。
此次又是发热38.5度，引发支气管炎、肺炎，服用琥乙红霉素4天。4月4日咳嗽明显加剧并且大量咳血，白细胞1万4千，中性10.7。ct平扫检查左肺下叶有片状高密度影，约4*4.2cm，边缘不规则，病灶呈分叶状改变，内部密度略不均，周边有粗细不均长毛刺。其他未见明显异常。结论是肺癌不能排除。静注阿齐霉素2天，4月6日后静注万迅、新培南。4月9日检查ppd试验强阳性，血沉63，痰菌培养无致病菌。自4月12日开始使用抗结核药物（口服异烟肼、利福平、）。痰细胞学已连续做了5次，正常。肿瘤系列正常。现在抗炎治疗（不计算口服抗生素的时间）自4月5日已进行了13天了。体温基本正常（午后略高37.2度），咳嗽症状减轻，白细胞降至8千。4月15日复查ct平扫的结果是左肺上叶见钙化点，左肺下叶见不规则高密度影，其内见充气支气管，周围见长毛刺。纵隔内及双侧腋窝小淋巴结。肝密度减低。其他所见正常。4月22日换用悉能、左氧氟沙星。但是23日开始发热（有点着凉，但不厉害）38.8度，昨天有好转，25日下午又升高至38.6度,最高在4月25日夜间达到39.2度。4月26日基本是38.6度左右。并且没有咽喉疼痛、咳嗽、吐痰、头疼等感冒症状，只是高热不退。26日复查ct大夫说病灶又有缩小。复查血常规白细胞只有3800，血沉26。
恳请各位大夫诊断一下，下一步应当做哪些检查，采取何种治疗方案呢？我们非常担心是肺癌，应当怎样进一步诊断呢？谢谢。目前的高热不退有可能是什么原因呢？

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 23:12:38 修改过]