CT8180:男性,60岁.感上腹部不适半个月请会诊

心愿

男性,60岁.感上腹部不适半个月。外院ct平扫提示caroli病可能。今来我院增强。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-11 13:24:56 修改过]

zzzzhhhhaaaannn

他是哪里人氏啊,要不是寄生虫病,有可能也是一个肝囊肿啊

狙击手

caroli病主要影像学表现包括肝内胆管扩张，多呈广泛性扩张，也可呈节段性扩张，局限于一个肝叶或肝段内的胆管，以及肝内胆管结石，门脉周围纤维化型者尚有肝硬化、脾肿大、腹水和静脉曲张等。ptc、ercp为显示肝内胆管扩张的最佳技术，但属有创性检查。b超和ct均可较好地显示肝内扩张的胆管，扩张的囊腔与胆管相通，并沿胆管走行分布，口服或静脉胆系造影后行延迟ct扫描，可以显示造影剂进入囊腔内，可以明确诊断。本病主要与多发性肝囊肿、梗阻性胆管扩张等鉴别。肝囊肿呈圆形、均匀水密度，囊性病变中无高密度点状影，不与胆管相通，不并发胆结石和胆管炎。胆管癌引起肝内胆管扩张，常能显示肝门区软组织结节、肿块或肝门结构模糊，扩张的胆管起始部形态不规则等改变。caroli病常常合并发生肾脏囊性病变，尤其是肾小管囊状扩张即髓质海绵肾。尽管肾小管扩张在临床上可无任何症状，并且多为偶尔发现，但它却可以引起结石形成、反复发作的肾盂肾炎，以及高血压等。若发现海绵肾或多囊肾，对此病诊断很有辅助价值。
    本例ct平扫均表现为肝内多发低密度影，境界不清。增强扫描后低密度影无强化，而肝实质明显强化，可以清晰地显示扩张的肝内胆管，呈圆形、椭圆形或管状，沿胆管走行分布，延时，造影剂进入囊腔，所以应该是caroli（ⅱ型）病

[本贴已被 狙击手 于 2007-5-11 9:41:18 修改过]

brave26

学习了,谢谢.

qiuleiyu

支持ｃａｒｏｌｉ．１，沿胆管走行．２似见中心点征．必要时ｍｒｃｐ若出现与胆管相通则明确诊断．

小剑

学习

chmb

学习了，谢谢

ailuanfei

！！！

jinning

学习了，谢谢

拾荒者

以下是引用狙击手在2007-5-11 9:40:00的发言：[br]caroli病主要影像学表现包括肝内胆管扩张，多呈广泛性扩张，也可呈节段性扩张，局限于一个肝叶或肝段内的胆管，以及肝内胆管结石，门脉周围纤维化型者尚有肝硬化、脾肿大、腹水和静脉曲张等。ptc、ercp为显示肝内胆管扩张的最佳技术，但属有创性检查。b超和ct均可较好地显示肝内扩张的胆管，扩张的囊腔与胆管相通，并沿胆管走行分布，口服或静脉胆系造影后行延迟ct扫描，可以显示造影剂进入囊腔内，可以明确诊断。本病主要与多发性肝囊肿、梗阻性胆管扩张等鉴别。肝囊肿呈圆形、均匀水密度，囊性病变中无高密度点状影，不与胆管相通，不并发胆结石和胆管炎。胆管癌引起肝内胆管扩张，常能显示肝门区软组织结节、肿块或肝门结构模糊，扩张的胆管起始部形态不规则等改变。caroli病常常合并发生肾脏囊性病变，尤其是肾小管囊状扩张即髓质海绵肾。尽管肾小管扩张在临床上可无任何症状，并且多为偶尔发现，但它却可以引起结石形成、反复发作的肾盂肾炎，以及高血压等。若发现海绵肾或多囊肾，对此病诊断很有辅助价值。[br]    本例ct平扫均表现为肝内多发低密度影，境界不清。增强扫描后低密度影无强化，而肝实质明显强化，可以清晰地显示扩张的肝内胆管，呈圆形、椭圆形或管状，沿胆管走行分布，延时，造影剂进入囊腔，所以应该是caroli（ⅱ型）病[br][br][br]

[本贴已被 狙击手 于 2007-5-11 9:41:18 修改过]

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