患者男,因发热,咳嗽,咳痰半月余而入院,有盗汗,双手会不自主的颤抖。
这是第一张片:
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明摆着是胸腔积液,还有胸膜肥厚,入院后行胸穿,抽出淡褐色胸水,生化检查,我只记得糖0.8,其它的不记得了,李凡他(+)。
第二天复查胸片,就成这模样了。。。。。
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右侧叶间裂厚度超过1mm,说明有胸膜肥厚,右肋膈角变钝,并呈内低外高样改变.说明有胸腔积液.
胸水生化,示糖0.8,低——炎性,中——结核性,高——肿瘤性,故此例胸水考虑炎性。
结核抗体阴性,查痰三次阴性。
结合血像,考虑此例为大叶性肺炎,第二张片为大叶性肺炎肺实变期。抗炎治疗一周后症状明显好转,片子过几日奉上。
此病典型片及临床表现都很少见了,以至于有些年轻医生对此视而不见。
我的感想就是,身为一名放射诊断医生,不仅需要专业的阅片专业技术,更要有结合临床的广泛思路。
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