CT8705:上腹部CT平扫

qian

男，65岁，1年前曾行胆囊切除术，现上腹痛来检查。从ct上看病人除了胆总管结石和肝内外胆管扩张外，见肝内有广泛的不规则的线性高密度影（未做增强），请问大家，这是否与肝硬化有有关。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-16 16:30:45 修改过]

dyqct

考虑：1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
      2、肝包虫病；
      3、胆囊缺如（手术所致）。

hezhonghu

1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。
    慢性血吸虫性肝病是由于日本血吸虫的大量虫卵累及肝脏，在肝的汇管区内乘积，造成肝组织的纤维化反应。ct典型表现为肝包膜下或（和)肝实质内的线样、地图样或网格状钙化。
    胆总管下段下段可见一高密度影，呈靶征或牛眼征。

还珠格格

肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内见不规则条状高密度影，肝下缘仍见脾影，肝内胆管胆总管明显扩张，其胆总管下段可见类园形致密影，多考虑 1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石。不知患者有没有血吸虫感染史？

qian

谢谢楼上各位老师的指教，原来肝包膜下的线性高密度影与血吸虫有关。

小剑

支持血吸虫病

haha215315

1.慢性血吸虫性肝病，肝硬化；少量腹水。2.考虑胆总管下段结石，肝内胆管、胆总管扩张。

hhcckk

1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张；
2、血吸虫性肝硬化，腹水
3、胆囊缺如
血吸虫性肝硬化急性期除肝脏增大外没有特征性的表现，慢性期由于虫卵死亡，卵壳发生钙化，硬化，ct表现为特征性的肝包膜下，肝门部的钙化，呈晶格状，地图状

liuyue

1、慢性血吸虫肝病、肝硬化伴脾肿大 3、胆总管下段结石。
支持！

zhangyubin1977

肝脏外形不规则，肝叶比例失调，肝内见多发不规则条状高密度影，肝内胆管胆总管明显扩张，其胆总管下段可见类园形致密影，脾大，肝及脾周围见游离水样密度影。考虑 1、慢性血吸虫肝病、2.肝硬化伴脾肿大 腹水3、胆总管下段结石。另外该患者肠管管壁密度怎么那么高，腹腔内也可见散在点状钙化，双侧腰大肌内也可见条状钙化。不知患者有没有血吸虫感染史？