CT8287:经典病例，请讨论！！！

徐中佑

一23岁男性，因腰痛，双下肢无力，来行腰椎间盘ct检查。



发现骨质结构有问题，又拍cr片：






结果在短期内公布。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-5-18 22:49:23 修改过]

天南地北

zyx168

以下是引用天南地北在2007-5-18 17:32:00的发言：[br][br]

ZHANGZHONGSHOU

骨斑点症

狙击手

考虑：骨斑点症。
骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种
2.3  鉴别诊断  
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

小初学者

支持骨斑点症。

张耀森

典型的骨斑点症，谢谢分享。

余辉

支持骨斑点症

liuyue

支持骨斑点症,强直性脊柱炎不除外

dyqct

典型的骨斑点症。