CT8160:紧急!!男20岁因咳嗽呼吸困难,全身浮肿6天就诊.痰中带

吴艳艳

男20岁因咳嗽呼吸困难,全身浮肿6天就诊.痰中带血两天,面色灰暗．曾锅炉工一年.人工菌种植工作数天.

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-10 13:43:38 修改过]

[本贴已被 吴艳艳 于 2007-5-10 14:00:34 修改过]

ZHANGZHONGSHOU

蘑菇肺可能性大

吴艳艳

张医生：见笑了！请教＂蘑菇＂肺是什么意思？我还是第一次听说这个概念！

小初学者

结核病史考虑过敏性肺炎可能性大

[本贴已被 小初学者 于 2007-5-10 13:52:00 修改过]

zjzjr

农民肺或过敏性肺炎可能性大.

ZHANGZHONGSHOU

蘑菇肺 指栽培蘑菇的工作者吸入大量的蘑菇的担孢子引起肺部过敏性炎症称之为蘑菇肺。1959年，由bringhurst首先报告。病理：是由于吸入蘑菇的菌孢子后，在肺间质及肺泡发生浸润性改变，有血浆渗出、肺组织水肿、呼吸功能障碍，若反复感染，可导致肺组织纤维化。临床表现：咳嗽、多痰、低热、乏力、头痛及鼻咽部刺激感，严重者呼吸困难。实验室检查无特殊。x线表现：肺野周围显示大小不一的多发性片状或结节状致密影，边缘模糊，病灶多散发在肺中野的外带，肺尖和肺底较为少见。病灶密集者，可相互融合，部分病例肺门淋巴结肿大。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-10 13:58:11 修改过]

吴艳艳

谢谢！但这个病人的肺部病灶主要以中上野为多．还有病人的大心脏怎么解释？还有：病人的面色灰暗，有点象肾功能衰竭！这些这＂蘑菇肺里也会产生？？？

wangcaiwei

双肺见弥漫分布结片状高密度影（分布没有明显特点），心影增大。胸骨后间隙密度增高。
　　　考虑：１　双肺感染性病变，结核可能性大，请抗炎后复查。
　　　　　　２　心影增大，建议ｂ超检查。

xiaogang123

考虑真菌性肺炎或过敏性肺炎还是比较合理。

jinning

考虑真菌性肺炎或过敏性肺炎,建议治疗后复查