CT8358:急会诊// 胸部：女性，75

网事随风 · 发表于 2007-5-23 21:58

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-23 19:31:44 修改过]

网事随风 · 发表于 2007-5-23 22:08

女性，75，结核十几年，反复咳嗽，咳痰，气短加重10天，住院抗炎10天，肺部病灶无明显变化，平扫两肺陈旧结核灶，并胸腔积液，增强扫，两中肺快状影有明显强化，我考虑在陈旧结核灶上并发斑痕癌可能，另外右中肺大面积蜂窝样灶也有肺泡癌可能，

andymaomao · 发表于 2007-5-23 22:32

考虑：
1.慢支炎肺气肿；
2.双中下肺间质纤维化并感染可能；
3.双上肺陈旧肺tb灶；
4.双侧肺门外不规则软组织密度块影，强化明显，左肺下叶阻塞性改变，肺门、纵隔内钙化影（淋巴结），考虑占位（肺ca）可能，建议必要时痰检或纤支镜检查，查胸水等；
5.双侧胸腔积液。

刘明 · 发表于 2007-5-23 22:36

支持肺癌

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-5-23 22:50

支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液

卜一 · 发表于 2007-5-23 22:58

本病例特点：1 双肺广泛分布。2 形态多种多样。3 新老病灶交替。4 双肺门区病灶内见与血管同步强化的血管影。5 纵隔内淋巴结钙化。6 双侧胸腔积液。鉴于上述特征考虑：1 慢性支气管炎肺气肿并感染。2 陈旧性肺结核。3 右下肺肺泡癌并双侧胸膜转移不除外。4 双肺血管畸形。

zhw974247 · 发表于 2007-5-23 23:12

支持楼主意见！

fumaogui · 发表于 2007-5-23 23:23

支持6楼的诊断.

狙击手 · 发表于 2007-5-23 23:35

支持双肺继发型肺结核并双侧胸腔积液.

lpc0ct · 发表于 2007-5-23 23:50

支持6楼的诊断.

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