请教大师:如何对骨折判断是新鲜还是陈旧

nicky520

经常在工作中碰到这种问题：要求对骨折判断是新鲜还是陈旧，尤其是椎体。
有的认为以时间为依据，2周内应是新鲜的，可影像学会是什么改变？我们搞影像的该如何去判断呢？
据我所知，2周应是纤维骨痂和骨样骨痂形成期，此时x线无法发现，ct呢？没有看到过相关这样的文献。用mri有办法解决。
我们科曾碰到此类问题多例：有病人在一月内受过伤，后来与人纠纷，隐瞒前面受伤史，而要求对此次纠纷外伤作诊断，法医就会开出检查单，如ct，要求做陈旧与新鲜判断，部位多是椎体骨折。
请教各位同仁与老师，怎么解决此类问题？！！！！！
sos！sos！sos！

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-12 0:48:56 修改过]

lqkys

是个难题！

李衡钧

愿听各位指教!我也头疼.

xd123

我也碰到类似头痛的问题，相信大多数都感到棘手，尤其是年轻医生

czl

实际工作中这样的问题确是很多。记着我的老师曾讲过若遇到这样的问题，应做个核磁看看，新鲜骨折可显示骨髓及周围软组织水肿，而陈旧骨折无此改变。

影像天使

如果不涉及到纠纷，那还好，要不真的好难做啊

魔镜

以下是引用czl在2007-4-14 15:00:00的发言：[br]实际工作中这样的问题确是很多。若遇到这样的问题，应做个核磁看看，新鲜骨折可显示骨髓及周围软组织水肿，而陈旧骨折无此改变。

nasid

看有没有周围软组织的肿胀

dengkai

做个核磁看看，新鲜骨折可显示骨髓及周围软组织水肿，而陈旧骨折无此改变。