CT8896:好的病例当然要作最好的图片方便大家诊断。

王靖旗 · 发表于 2007-7-2 21:27

男、76、发热、胸痛一周。

体温37。5 心率108 呼吸16 血压90、60

神青语明，双肺闻及散在干湿罗音，心音低顿。听不清，腹平软。

临床：肺内感染，冠心病，复查ct未见好转，病灶扩大趋势。大家看一下，

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-2 15:50:51 修改过]

zsl6918 · 发表于 2007-7-2 22:28

右肺上叶及中叶可见大片状实变影，内部密度不均匀见多发小囊状或小空洞改变，局部肺结构有改变，左肺未见明显异常，双侧叶及段支气管通常，纵隔内未见明显肿大的淋巴结，肺动脉增粗。右侧胸腔少量积液。结合上述表现考虑右肺炎性改变，结核可能性大，肺动脉高压。

hhcckk · 发表于 2007-7-2 22:58

考虑结核
1、病灶在右肺上叶，是结核的好发部位
2、右上胸廓轻度塌陷，病灶内少量钙化，符合结核的特征
3、无高热，不符合普通的细菌感染
4、治疗（估计是用抗生素治疗的）无效

haha215315 · 发表于 2007-7-2 23:26

卜一 · 发表于 2007-7-2 23:39

支持：结核合并感染。右肺门考虑血管影，建议必要时增强！。

wuxin7374 · 发表于 2007-7-2 23:45

做个气管镜吧,右肺门大,肺癌不能除外.

jiangjing · 发表于 2007-7-2 23:52

支持：结核合并感染。右肺门考虑血管影，建议必要时增强！。警惕真菌感染

清清楚楚 · 发表于 2007-7-2 23:54

支持：结核合并感染。右肺门考虑血管影，必要时可增强！。

xclzq_910 · 发表于 2007-7-3 00:03

支持：结核合并感染。右肺门考虑血管影，必要时可增强！。

zjzjr · 发表于 2007-7-3 00:24

干酪性肺炎可能性大，建议抗结核治疗后复查除外肺泡癌。

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