V0260:男性盆腔内占位

翁志蓬

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28224）
男性，52岁。左下腹痛伴排稀烂便3月。体检：左下腹扪及6x6cm肿块，质稍硬，边界欠清，活动度一般。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-8-11 0:49:33 修改过]

听蝉观竹

盆腔肿块有以下影像特点：
1、走行位置与乙状结肠一致；
2、肿块内有气体；
3、肿块增强强化；
以上特点提示肿块来源结肠。
结合“左下腹痛伴排稀烂便3月”病史，首先考虑乙状结肠癌。

通过这个病例在检查方法上提一点建议与大家讨论。建议：盆腔肿块需要了解直肠、乙状结肠的关系，应该从肛门灌注造影剂200-300ml，而不要口服造影剂，因为口服很难到达乙状结肠、直肠。

haha215315

盆腔左侧示块状影，其内有气体，强化比较明显，考虑：1.乙状结肠新生物。2.慢性感染性病变不排除。
做一个结肠镜较好。

卜一

盆腔内偏左侧不规则肿物，界限清或不清，明显不均匀强化，内见低密度区，肿瘤内见气体影。多考虑：肠源性脓肿。不除外结肠癌。

jiangjing

盆腔左侧示块状影，其内有气体，强化比较明显，强化可见分层征象，盆底筋膜增厚。考虑：1.乙状结肠肿瘤。2.慢性感染性病变不排除[溃阳性结肠炎]。
做一个结肠镜较好。

李晓阳

克隆氏病，待除外肿瘤

同

首先考虑乙状结肠癌可能性大。

余辉

以下是引用jiangjing在2007-7-2 15:34:00的发言：[br]盆腔左侧示块状影，其内有气体，强化比较明显，强化可见分层征象，盆底筋膜增厚。考虑：1.乙状结肠肿瘤。2.慢性感染性病变不排除[溃阳性结肠炎]。[br]做一个结肠镜较好。

病灶外腹膜浸润征像，要是肿瘤就有点麻烦了

xcc106

间质瘤需要考虑。

zjh196425

引用几位的话 已经够了：
“以下是引用jiangjing在2007-7-2 15:34:00的发言：
盆腔左侧示块状影，其内有气体，强化比较明显，强化可见分层征象，盆底筋膜增厚。考虑：1.乙状结肠肿瘤。2.慢性感染性病变不排除[溃阳性结肠炎]。
做一个结肠镜较好。”
   
  千万要“做一个结肠镜较好”什么问题都清楚。
结肠镜比ct要好，更直观，又能取材做病检。