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V0261:桥小脑角病变请分析!

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楼主
发表于 2007-7-4 06:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,53岁,三叉神经痛数月。















[本贴已被 jiajie 于 2007-7-4 12:46:18 修改过]
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2#
发表于 2007-7-4 21:21 | 只看该作者

回复:v0261:桥小脑角病变请分析!

首先考虑右侧听神经瘤,病理类型以神经鞘瘤最大。
依据:1、右侧听神经明显增粗,并与肿块相连;肿块中心位于内听道开口。
      2、肿块实质部分明显强化;
      3、肿块囊变。  
三叉神经痛的临床症状,是由于右侧听神经瘤压迫三叉神经所致,而非三叉神经本身有肿瘤。

听神经瘤的mr诊断要点-------听神经明显增粗,并与肿块相连。ct诊断听神经瘤的要点-----内听道扩大+内听道开口区肿块。

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3#
发表于 2007-7-4 23:16 | 只看该作者

回复:v0261:桥小脑角病变请分析!

双侧颈内动脉及三叉神经节均未见异常。支持:听神经瘤!
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4#
发表于 2007-7-6 00:28 | 只看该作者
支持----神经鞘膜瘤[明显强化伴囊变]-----这么大的病变,而没有听力障碍,不好说一定是听神经瘤,不除外三叉神经来源的肿瘤
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5#
发表于 2007-7-6 05:36 | 只看该作者
较典型的右侧cpa区听神经瘤。
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6#
发表于 2007-7-7 06:15 | 只看该作者

回复:v0261:桥小脑角病变请分析!

定位右侧cpa区肿瘤,就像“jiangjing说的:这么大的病变,而没有听力障碍,不好说一定是听神经瘤”
根据这两幅图片看,内听道双侧应该是对称的,右侧听神经受压向下移位改变:
根据t1wi/t2wi和增强表现,结合52岁女性,临床表现为以三叉神经疼痛就诊,而没有听力改变,首先考虑右侧桥小脑角区三叉神经瘤、其次脑膜瘤及听神经瘤。

[本贴已被 pp 于 2007-7-15 20:49:00 修改过]
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7#
发表于 2007-7-7 17:42 | 只看该作者
楼上老师描述解释的很明白了。

支持:听神经瘤!
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8#
发表于 2007-7-8 01:08 | 只看该作者
支持听神经瘤
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9#
发表于 2007-7-9 00:29 | 只看该作者
听神经瘤
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10#
发表于 2007-7-9 02:15 | 只看该作者
学习了
支持听神经瘤
冠面扫描可见典型 “瓶塞征”
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