CT9137:男性,76Y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!!

居洪涛 · 发表于 2007-7-24 04:35

男性,76y,梗阻性黄疸原因等查.昨天的ct和今天的ct表现有很大变化,请各位同仁会诊,谢谢!

以下是第二次的图像:

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-23 20:38:11 修改过]

狙击手 · 发表于 2007-7-24 05:17

胆囊与胰头区域结构较混乱，胆囊壁增厚，肝内胆管未见明显扩张，第二次扫描为窦部所见高密度灶，很可能是药片。不解的是为什么两次扫描都未口服碘造影剂，有怀疑第二次扫描为什么不增强？楼主何以得出阻黄？

jinning · 发表于 2007-7-24 05:23

仅考虑胆囊炎

卜一 · 发表于 2007-7-24 05:25

肝门区软组织肿块，密度略低，结构不清。考虑：肝门区胆管细胞癌。

同 · 发表于 2007-7-24 05:31

肝门区软组织肿块,密度稍低,结构欠清.考虑肝门区肝管细胞癌.

居洪涛 · 发表于 2007-7-24 05:31

此患者以巩膜黄一周入院.昨天ct见肝内胆管轻度扩张,胆总管全程扩张,胆总这下段见一软件组织影突入十二指肠.建义ct增强扫描.今日我先再平扫,见胆总管明显回缩,突入十二肠的软组织影不见了,这说明梗阻已解除.所以没做增强.是不是那软组织影就是结石吗?

居洪涛 · 发表于 2007-7-24 05:37

不知大家注意到了没有,一天的时间胆总管就缩小这多.这说明了什么?

居洪涛 · 发表于 2007-7-24 05:42

请大家再注意看看!谢谢!

彩色 · 发表于 2007-7-24 06:00

壶腹部软组织影还在，建议增强扫描。

xulianj · 发表于 2007-7-24 06:07

考虑肝门区肝管细胞癌.增强！

[腹盆腰部] CT9137:男性,76Y,梗阻性黄疸原因等查急会诊!!!