请问：肺内占位与纵隔占位血供有何不同？

高仕福

请问高手：肺内占位与纵隔占位血供有何不同？二者怎样从影像上区别？并提供相关文献。谢谢！

[本贴已被 高仕福 于 2007-7-24 8:03:45 修改过]

ZHANGZHONGSHOU

笔者所知，肺癌多由支气管动脉供血，肺动脉参与，亦见到一例由肋间动脉供血（dsa证实），纵隔肿瘤血供不清楚。
dsa的医生见识最广了，请dsa的医生回复，谢谢

qiuleiyu

楼主提的问题挺难的,介入纵隔实质性脏器方面做的少,我所知,肺癌,血供大部分来自支气管动脉,做化疗栓塞的不少,但当较大有周边组织侵犯时可有寄生血管,如肋间\\膈\\胸廓内a等.转移性肺肿瘤大部分以肺动脉供血为主,这也是我们进一步肺动脉埋泵(pcs)的治疗基础.纵隔内肿瘤可能供血以胸廓内动脉及分支,降主动脉的小分支供血为主,期待高手们指正.

ZHANGZHONGSHOU

以下是引用qiuleiyu在2007-7-25 20:22:00的发言：[br]楼主提的问题挺难的,介入纵隔实质性脏器方面做的少,我所知,肺癌,血供大部分来自支气管动脉,做化疗栓塞的不少,但当较大有周边组织侵犯时可有寄生血管,如肋间\\膈\\胸廓内a等.转移性肺肿瘤大部分以肺动脉供血为主,这也是我们进一步肺动脉埋泵(pcs)的治疗基础.纵隔内肿瘤可能供血以胸廓内动脉及分支,降主动脉的小分支供血为主,期待高手们指正.

回复得不错，搞介入的吧，学习了

feihongtaxue

学习了！

应项雪

高仕福老师提出个好问题确实有待大家讨论！
据在下所知肺部支气管肺癌（一般不叫肺部占位)血供大部分由支气管a供血，部分由肺a供血，或/和由双重供血，支气管a供肿瘤的中央部分，肺a供肿瘤的周围部分。转移性肺癌血供主要来自于肺动脉，（有学者行cta证实）。肺a是功能性血管，支气管a是营养性血管。
纵隔肿瘤因来源多杂乱，其血供肯定也是相当复杂的，每区位的肿瘤有不同的血供，就是同一肿瘤 也是有不同的血供，但是一般是就近的a供血或相类似的组织器官a供血。dsa是最佳首选，ce-mra是无创性检查方法。

[本贴已被 应项雪 于 2007-8-23 16:28:09 修改过]

智慧中国

目前大部分学者认为肺癌主要由支气管动脉、肋间动脉供血。至于肺动脉是否参与供血意见不一。
tai或者tae治疗时，最主要的就是要在保证治疗效果的同时防止脊髓损伤等严重的并发症。
当支气管动脉和肋间动脉，或者乳内动脉有共干的情况下更要小心。

有文献报道。dsa后即刻做cta，可以更好的避免并发症的发生。

毕竟dsa是二维的，有重叠效应。dsa和cta结合，我觉得最合适。