CT9480:F,66Y,臀部包块多年，今外伤。

jiajie · 发表于 2007-8-23 04:07

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-22 20:09:40 修改过]

ybing · 发表于 2007-8-23 04:31

左侧髂骨溶骨样破坏；软组织肿块形成；其内未见肿瘤骨考虑纤维肉瘤或滑膜肉瘤不除外转移瘤

克山 · 发表于 2007-8-23 04:54

好像双侧髂骨密度都有问题，建议查本-周氏蛋白。

５７０８ · 发表于 2007-8-23 05:14

本病进展慢,有肿块,骨破坏。考虑骨纤维肉瘤1级

同 · 发表于 2007-8-23 05:21

以下是引用ybing在2007-8-22 20:31:00的发言：[br]左侧髂骨溶骨样破坏；软组织肿块形成；其内未见肿瘤骨考虑纤维肉瘤或滑膜肉瘤不除外转移瘤

余辉 · 发表于 2007-8-23 05:27

左侧软组织内未见钙化等征像，就先把结核先放下。骨盆骨质都不均匀且不同密度成份边界不清，且右侧骨质密度整体较左侧增高。椎体骨质密度也有不均匀增高现像，这就不好考虑了，先整体一下，考虑泛发性骨髓瘤，骨髓瘤里有硬化型和溶骨型吧？那么这就要考虑两型同时存在了。然后考虑转移瘤，右侧骨盆及椎体骨质及相应软组织改变较单一，就姑且把其认为单纯的转移改变，就把左侧定为原发灶了，根据左侧病变的形态，考虑骨间质肿瘤如骨纤维肉瘤及骨淋巴肉瘤等，病灶较临近关节且破坏严重，滑膜肉瘤也不能放过。
应该可以肯定是恶性病变吧，进一步完善检查

ZFXZHF88 · 发表于 2007-8-23 05:29

左侧髂骨溶骨性骨质破坏，髂内肌及臀部肌肉内见肿块形成；右侧髂骨、双侧耻骨均见溶骨性骨质破坏。考虑恶性肿瘤。

qiushi · 发表于 2007-8-23 05:39

双侧髂骨、骶骨侧快呈溶骨样骨质破坏，边缘模糊，左侧髂骨见骨折线，左侧髂部见软组织块影。考虑骨纤维肉瘤（中央型）伴病理性骨折，不排除骨髓瘤。建议本--周氏蛋白检查。
      鉴别点：
         骨纤维肉瘤，中央型者示边缘模糊的囊状溶骨破坏，一般无骨膜反映，可膨胀变形，突破骨皮质可形成软组织肿块，或并发病理性骨折。
         骨髓瘤，常表现为广泛的骨质疏松，皮质变薄或破坏，呈粟栗状、穿凿状、鼠咬状骨质破坏，边缘清晰，周围无硬化。
         骨转移瘤（溶骨型），表现为虫噬样、泡沫状圆形或卵圆形破坏区，很少出现软组织块影。

[本贴已被 qiushi 于 2007-8-23 6:20:19 修改过]

liaizhi · 发表于 2007-8-23 05:41

左髂骨呈虫蚀样破坏，周围软组织肿胀。其内无瘤骨。无骨膜反应。结合病史考虑成骨细胞瘤可能性大。骨髓瘤不除。

jsgdoctor · 发表于 2007-8-23 05:41

考虑骨髓瘤或转移瘤

[腹盆腰部] CT9480:F,66Y,臀部包块多年，今外伤。

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