V0294:（已补充复查CT）男，83岁，胸部病变请会诊！

sdqzwyx

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两月后复查ct见：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28717&page=3
补充mri，见http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28717&page=3
男，83岁，颈背部不适2月余，无明显咳嗽、咳痰病史。既往体健，来医院看病从不用家人陪同，是我的一位亲戚，请大家帮助会诊！假性动脉瘤？纵隔病变？肺癌？


















mri图片http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28717&page=3

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-10-31 16:58:00 修改过]

sdqzwyx

   
对不起！强化图片顺序发乱了！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-8-25 20:23:16 修改过]

xulianj

像动脉瘤，左侧胸腔少量积液，右侧肩胛周围软组织肿胀。

ZHANGZHONGSHOU

纵隔型肺癌可能性大，建议mri检查

zjzjr

从冠状位看病灶呈带状围绕主动脉弓及胸主动脉.支持主动脉夹层伴附壁血栓形成.

汪涛同志

首先不考虑肺癌,病变包绕主动脉上下12个层面,管状结构,不能用肺癌解释.还应考虑血管性病变,不管是夹层或假性动脉瘤都缺乏典型诊断依据,如果是夹层,真腔或假腔在哪?撕裂的内膜在哪?如果是假性,那么溢出的造影剂在哪?所以考虑:真性动脉瘤并附壁血栓形成.建议核磁进一步检查.

老爱克斯

后上纵隔条带状肿块,从第1层到第20层止于左主支气管上,在主动脉弓上6层就已出现,所以我看不是主动脉瘤,在冠状重建的图象倒数第2幅和第3幅图象的左肺下叶纵隔旁可见一小结节灶,因图象太小无法分析,1后上纵隔肿瘤性质待定,神经原肿瘤?建议磁共振检查,2左肺下叶小结节灶局部hrct扫描．

lushijun

支持5楼意见

yangzongshan

z中后纵隔占位,灶外侧缘毛糙不整,纵隔型肺癌可能性大.

shiqingfa

首先不考虑肺癌,病变包绕主动脉上下12个层面,管状结构,不能用肺癌解释.还应考虑血管性病变,不管是夹层或假性动脉瘤都缺乏典型诊断依据,如果是夹层,真腔或假腔在哪?撕裂的内膜在哪?如果是假性,那么溢出的造影剂在哪?所以考虑:真性动脉瘤并附壁血栓形成.建议核磁进一步检查.