V0288B:续男19Y溺水后肺改变.

qiuleiyu · 发表于 2007-8-27 01:52

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29003）
v0288肺部一周后复查片.对照前片两下渗出性改变较吸收.

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-2 20:21:05 修改过]

liaizhi · 发表于 2007-8-27 02:55

溺水一周后病灶较前稍吸受，考虑肺部感染。肺水肿以除。继续治疗。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-8-27 04:27

又挽救了一条年轻的生命，向参加诊治的同行们致敬

卜一 · 发表于 2007-8-27 23:35

支持：溺水后合并感染！

zjzjr · 发表于 2007-8-28 06:58

支持：溺水后合并感染！

dyqct · 发表于 2007-8-30 18:29

支持：溺水后合并感染！病史明确，诊断也就不难了。

qiuleiyu · 发表于 2007-8-31 05:24

这病人后来去追问病史,首先ct时间为溺水后7天而非溺水后两天,问各位大侠见谅,当天晚上急诊胸片示两中上肺大片状模糊影,右侧为主.当时两中上肺粟粒性改变考虑是否有原发疾病---结核?,查阅了病人去年胸片未见明显异常.在网上查阅关于溺水肺表现主要有如下；

---溺水肺的主要病理改变包括肺出血、肺水肿和吸入物所引起的一系列继发性改变。人在溺水后为防止水进入呼吸道而本能屏气，在严重缺氧下无法坚持屏气时被迫呼吸，使水直接灌注入气管、肺内，致使气管、支气管、肺泡等组织表面被水覆盖，影响了肺泡的气体交换，并使其受损，更加重影响了气体交换，进一步加重了缺氧。缺氧是溺水肺产生的根本因素。溺水肺的x线表现为:两肺纹理增多增粗紊乱，肺内示淡薄斑片状、云絮状模糊阴影。可融合成结节状阴影或呈蝶翼状阴影。病变也只局限于一侧肺野内，可能与体位有关。
治疗两周后两上肺粟性病灶仍存,我个人认为肺水肿基础上同时有肺泡内出血可能.

jw-830 · 发表于 2007-8-31 17:48

溺水后患者只要诊断明确，治疗及时准确病情很快会控制的，并且治疗和预后效果会很好。

yangzongshan · 发表于 2007-9-3 20:33

溺水肺

zhangxiangjun · 发表于 2007-9-5 07:28

支持：溺水后合并感染！

V0288B:续男19Y溺水后肺改变.

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