CT9603:男、44、胸部小结节定性07-9－3

王靖旗

男、44、
煤矿工作史5年，现已离岗7年余。
体检时患者未到，但其同事多有矽肺。
近来患者咳嗽，咳痰，棕色。低热，无力，无消瘦。
行ct扫描。
动脉期病灶ct值：3hu
          28秒：49－54hu
          65秒：33－46hu
          90秒：82hu左右
          120 ：38－69hu
结节较小，定性较难。
经验有限。
希望得到大家的帮助，谢谢。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-3 18:26:24 修改过]

hhcckk

矽结节是诊断矽肺的重要依据，我也没有多大经验，我们有怀疑时都建议到职业病防治院诊断、治疗
此病人我认为是矽结节，主要的依据是有煤矿工作史，矽结节一般大小约1-4毫米，两下肺多见，长期观察有融合的趋势，可伴有周围肺组织纤维化的表现，主要鉴别的是，血行播散性结核、转移瘤、含铁血黄素沉着，主要的鉴别可能也就是依靠临床

紫云陈剑

左肺有吗？看此片在结合病史，首先考虑矽肺。

代课学生

支持

zjzjr

支持煤工尘肺伴右肺门肿大淋巴结影.

wqs571018

右下肺小结节融合改变，有分叶，轮廓较光滑。肺野散在粟粒状影。考虑1、尘肺及小融合团？2、结核？建议复查。

LIAOQIANG

右肺下叶结节由三枚小结节组成，而每枚结节明显大于周围矽结节，矽结节融合多见于上肺部。故首先考虑肺癌可能性大，矽结节待排。

jinning

考虑矽肺。

aomeilazuo

有病史，并见右肺多发小斑点壮影，考虑右侧矽肺伴右肺门淋巴结肿大。建议有关部门诊断

liuqiang

双肺弥漫散在大小不等结节样高密度影，右侧肺门见多枚蛋壳样淋巴结钙化影，根据病史，拟ii期矽肺。