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请大家看看我朋友的图像,有事吗?

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楼主
发表于 2005-2-4 03:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,30岁,主因上腹部疼痛月余,曾诊断为胃溃疡,口服药物治疗效果不著。行胃镜检查未见异常,遂行ct检查。









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2#
发表于 2005-2-4 03:54 | 只看该作者
gaozhengyi先生:您朋友的上腹部ct平扫图像我没有发现异常影像,胰腺密度均匀,钩突有一个层面略饱满,但上下层面与肠系膜上静脉、上动脉之间尚有脂肪间隙,肠系膜上静脉、上动脉无移位,我觉得胰腺应该没有异常改变。
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3#
发表于 2005-2-4 05:22 | 只看该作者
您朋友的上腹部ct平扫图像我没有发现异常影像,做b超看看有没有胆囊胆固醇息肉.及钡餐有没有胃下垂.
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4#
发表于 2005-2-4 05:28 | 只看该作者
胰头及钩突部虽然大小尚正常,但胰头部有一个层面呈圆形,下一层面钩突右缘变形,还真有点不放心,还是做个ct增强以排除无功能性胰岛细胞瘤。
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5#
发表于 2005-2-4 05:38 | 只看该作者
楼上的专家们都说没事儿了,你就放心吧![emb6]
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6#
发表于 2005-2-4 05:49 | 只看该作者
胰头有些饱满,我觉得应该做个强化扫描,排除胰头炎性假瘤等病变。
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7#
发表于 2005-2-4 16:49 | 只看该作者
gaozhengyi医生:我认为你朋友的胰头及钩突没有发现异常.上述提到“饱满”这种现象在平常的工作中经常可以见到,你可在三维下再分析一下图像,看看钩突与肠系膜上静脉-门静脉及邻近小肠的重叠情况。
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8#
发表于 2005-2-4 16:51 | 只看该作者
正所谓医不自治。自家人的片子往往让我们为难。
从所给片子上看,钩突的形态大致正常的,形态虽然有些饱满,但边缘线条很柔和,应该没问题。
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9#
发表于 2005-2-5 03:50 | 只看该作者
胰头右侧十二指肠肠曲(降段)见囊袋状扩张,疑为十二指肠息室。做个上消化道钡餐吧
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10#
发表于 2005-2-5 04:26 | 只看该作者

回复:请大家看看我朋友的图像,有事吗?

1、gaozhengyi先生的水平我是很钦佩的,你看不懂的片,我想我也不行;影像学检查是以形态学改变为基础的,本例胰腺形态未见明确异常改变,就算真有九只眼也难哪!
2、我想这是一个无任何检查异常而有症状的亚临床病人,从箭头所指似乎可以提示可能具有十二指肠的疾病(炎症最常见),圆形低密度看来是气体,说明肠功能欠佳,在一些脑力劳动者、 工作学习紧张,压力较大、情绪不好的人中, 会导致植物神经功能紊乱,胃酸分泌增加,球部黏膜屏障抵抗力下降,炎症反应,导致上腹疼痛。
3、临床治疗:慢性调节!
4、最近很少上网,一是儿子的降临很忙,二是工作和学习的确需要大量的时间。
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