全国大型医用设备使用人员-核磁共振诊断考试大纲

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全国大型医用设备使用人员
核磁共振诊断考试大纲
一、        核磁共振成像（mri）的物理基础
（一）        磁共振
1．        核磁概念 磁性及非磁性同位素。
2．        磁矩的属性 宏观磁化矢量larmor公式、进动。
3．        出现磁共振的条件，射频脉冲的作用。
（二）        核磁弛豫
1．        核磁弛豫概念t1值、纵向弛豫。
2．        横向弛豫t2值。
3．        大蛋白质分子对t1的影响。
（三）        信号参数
1．        自由感应衰减 傅立叶变换。
2．        自旋回波脉冲序列 tr、te、相位一致、去相位、相位重聚、质子密度加权像、t2加权像、t1加权像、与图像亮度有关的参考。
3．        部分饱和脉冲序列。
4．        反转恢复脉冲序列。
（四）        空间定位
1．        梯度磁场 gxgygz
2．        层面选择 射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系。
3．        频率编码、相位编码。
（五）        梯度回波脉冲序列
1．        小角度激励。
2．        梯度回波原理、优点。
3．        快速小角度激发序列 扰相（位）脉冲t2*概念。
4．        稳定进动快速成像序列。
（六）        流动液体的mri信号
1．        层流、流。
2．        垂直与切层面的血流呈流空黑色，平行于切层面的血流呈低信号。
3．        流入增强效应，偶回波高信号。
4．        梯度回波序列血流呈高信号。
（七）        磁共振血管造影
1．        飞跃时间（tof）或流入性增强法。
2．        相位对比法（pc）。
（八）        “化学位移”伪影、水抑制图像、脂肪抑制图像
（九）        mri波谱分析

二、        质量控制
（一）        质量控制参数
1．        信号噪声比。
2．        空间分辨率。
3．        对比度和对比噪声比。
4．        均匀度。
（二）        伪影
1．        卷褶伪影。
2．        截断伪影。
3．        运动伪影。
4．        金属异物伪影。

三、        造影剂
（一）        gd-dtpa
1.        增强原理。
2.        剂量。
3.        副作用。
4.        适应症。

四、        信号异常的病理生理基础
（一）        水
1．自由水、结合水。
（二）        脑水肿
1．        血管源性水肿、部位、信号特点。
2．        细胞毒性水肿。
3．        间质性脑水肿。
（三）        出血的信号特点
1．        氧合血红蛋白。
2．        去氧血合蛋白。
3．        正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期。
4．        含铁血黄素。
（四）        铁沉积过多
1．        部位。
2．        信号特点。

五、        mri检查和诊断的特点
（一）        mri检查和诊断的优点
1．        高对比度。
2．        分子生物学和组织学特点，多参数成像。
3．        心脏大血管形态和功能诊断。
4．        无骨伪影。
5．        任意方位断层。
6．        无损伤安全检查。
（二）        mri检查诊断的缺点
（三）        mri检查的禁忌症

六、        颅脑mri诊断
（一）        正常解剖
1．        颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、脑干、区分端脑各叶的主要沟和裂。
2．        深部脑结构和脑室系统：基底节、内囊、丘脑。
3．        白质结构：胼胝体、放射冠、外囊、最外囊。
4．        灰白质兼有结构：上丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。
5．        嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。
6．        蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦、后颅窝、脑干、小脑。
（二）        肿瘤
1．        肿瘤mri诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿。
2．        星形细胞瘤：分级、mri表现、鉴别诊断。
3．        少突神经胶质瘤mri表现。
4．        桥脑胶质瘤mri表现。
5．        室管膜肿瘤mri表现。
6．        髓母细胞瘤mri表现。
7．        松果体区肿瘤：松果体细胞瘤和生殖细胞瘤mri表现。
8．        脉络膜乳头状瘤mri表现。
9．        原发性恶性淋巴瘤mri表现。
10．        脑膜瘤分型、mri表现、鉴别诊断。
11．        听神经瘤mri表现，鉴别诊断。
12．        三叉神经瘤mri表现。
13．        垂体瘤mri表现，微腺瘤，肿瘤向周围组织扩展。
14．        血管母细胞瘤mri表现。
15．        颅咽管瘤mri表现。
16．        胆脂瘤mri表现。
17．        脊索瘤mri表现。
18．        颈静脉球瘤mri表现。
19．        脑转移瘤mri表现，鉴别诊断。
（三）        脑部炎症
1．        mri表现特点。
2．        脑炎。
3．        脑脓肿mri表现，鉴别诊断。
4．        颅内结核mri表现。
5．        单纯疱疹脑炎mri表现。
6．        弓形体病mri表现。
7．        脑囊虫病mri表现，鉴别诊断。
8．        霉菌性脑部感染。
（四）        脑血管病
1．        脑梗塞mri表现，鉴别诊断。
2．        静脉窦血栓形成。
3．        脑基底异常血管网症。
4．        颅内出血诊断。
5．        颅内动脉瘤mri表现。
6．        脑血管畸形mri表现，鉴别诊断。
7．        海绵状血管瘤mri表现。
（五）        先天性脑发育不全 dandgwalker综合征，中线颅内脂肪瘤，chiar畸形
（六）        脑变性病和脑白质病
1．        肾上腺脑白质营养不良。
2．        多发性硬化mri表现，鉴别诊断。
3．        皮层下动脉硬化性脑病。
4．        肝豆状核变性。
5．        中心性桥脑溶解。
6．        橄榄桥小脑萎缩。
（七）        颅脑损伤
（八）        癫痫

七、        五官
（一）眼眶
1．        眼眶正常mri表现。
2．        眼眶疾病的mri表现，泪腺瘤，内分泌性眼病mri表现。
3．        肌锥内病变：海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形。
4．        视神经及视神经鞘肿瘤。
5．        眼球病变：视网膜母细胞瘤，黑色素瘤。
（二）        鼻咽部
1．        正常m