CT9751:耳部平扫(2例)

52yingxiang · 发表于 2007-9-16 17:02

病例1
m/46y 头晕.耳鸣半月余有乳突炎病史

病例2
m/27

胆脂瘤是是以鳞状上皮内衬充满角质化碎片的囊，随着角化屑片的不断堆积，肿块逐渐增大，胆脂瘤可为先天性（2%）或后天性（98%）。胆脂瘤有感染史。中耳内的鳞状上皮通常有外耳道的上皮通过一鼓膜的缺损移行至中耳，其他的原因包括鳞状上皮化生。由于欧氏管的功能不全所引起的中耳负压可产生上鼓室鼓膜松弛部的牵引性开袋。继而发展成胆脂瘤。成年人胆脂瘤时乳突常发育差，而儿童常有广泛性乳突气化，这种气化可导致胆脂瘤的更广泛的乳突扩散。后天性胆脂瘤患者大多数存在骨质破坏。
松弛部胆脂瘤有中央性穿孔或后上部牵引口袋所致。紧张部胆脂瘤经常侵蚀听小骨并引起传导性耳聋。
中耳胆脂瘤有两个重要并发症：一是面神经管的水平段受暴露，二是外侧半规管受侵蚀产生瘘管。面神经在ct上难以显示或不可能显示，除非其周围有空气包绕或有良好轮廓的骨性覆盖。胆脂瘤还可合并感染，产生于急性中耳炎.乳突炎所描述的那些合并症。

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