CT01017:髂内占位.求助!!!（病理已公布）

吕军浩 · 发表于 2005-2-14 22:22

女,75,髂内肿块9年,近期疼痛.余无不适.

kjgj · 发表于 2005-2-14 23:37

右髂窝园形占位，密度低，边界清，后方粘连，结合病史，定性：良性。考虑常见病：阑尾脓肿[囊肿]。

翁志蓬 · 发表于 2005-2-15 03:34

病灶前部囊状，囊壁薄，早期未见明显强化，内侧与肠道分界不清。后部则呈实性，早期中度强化，与右侧髂腰肌分界不清。考虑为感染性病变，髂腰肌冷脓肿可能性大，其次为阑尾脓肿。

曼一拍 · 发表于 2005-2-15 04:03

右侧髂窝内侧囊实性肿块，囊性为主，实性边缘明显强化，和右髂肌分界不清。周围未见肠管及骨质异常。未见肿大淋巴结。考虑兰尾相关包块，如：炎性包块，粘液瘤。

听蝉观竹 · 发表于 2005-2-15 04:13

1、根据病灶主要为囊性，边缘尚光滑，增强扫描无实质部分强化，未见壁结节，考虑良性病变。
2、根据病变与肠管及髂腰肌分界不清(无浸润)，考虑慢性炎症性病变，(1)慢性阑尾炎脓肿形成；
(2)结核性寒性脓疡。

吕军浩 · 发表于 2005-2-15 04:49

谢谢各位分析！！
病灶内侧的血管,从连续的图象看,为髂内动脉,髂内动脉向内推移,是否提示病灶从侧腹膜后来源,如果为腹膜后病灶,那么我觉得诊断无从下手.如果能确定为腹腔病灶,那么囊实性的考虑肌肉或兰尾相关炎性包块较有可能。9年的病史，先存在一个囊肿，现在感染至肌层？后腹膜？
不知各位对髂内动脉向内推移，怎么看？对本例的定位有无帮助？

hejie · 发表于 2005-2-15 05:12

阑尾粘液囊肿.病程长,不支持结核性寒性脓疡及慢性阑尾炎脓肿.

wqs_120 · 发表于 2005-2-15 05:20

以下是引用听蝉观竹在2005-2-14 20:13:36的发言：[br]1、根据病灶主要为囊性，边缘尚光滑，增强扫描无实质部分强化，未见壁结节，考虑良性病变。[br]2、根据病变与肠管及髂腰肌分界不清(无浸润)，考虑慢性炎症性病变，(1)慢性阑尾炎脓肿形成；[br](2)结核性寒性脓疡。

wxy7406 · 发表于 2005-2-15 07:50

吕先生提的问题很好，我觉得用翁先生的答案回答，也就是说节核脓疡，把动脉向内推，不知可否．[emb18]

qingxijushi · 发表于 2005-2-15 19:33

病史长，考虑囊性良性占位，来源尚不好定[emb14]

[腹盆腰部] CT01017:髂内占位.求助!!!（病理已公布）

回复：ct1017:髂内占位.求助!!!

浏览过的版块