CL0944:禽流感病例

夜鹰

[本贴已被 zhanyong 于 2009-1-27 19:12:18 修改过]

夜鹰

夜鹰

患者男性，18岁，入院时间2009年1月24日，患者家属陈述病史。
主诉：发热、头疼6天，气紧1天
近一个月其村中病死鸡较多，发病前3天曾帮宰杀自家病鸡且食用。
体检：体温35℃，脉搏100次/分，呼吸40次/分，血压101/60mmhg  
胸部：呼吸增快，右下胸呼吸运动度稍减弱，右中下肺语颤明显减弱；右中下肺叩诊呈浊音，余肺为清音；听诊右下肺呼吸音减弱，余肺呼吸音粗糙，两肺可闻大量湿啰音，未闻哮鸣音。
血常规：wbc 2.82×10e9/l，n 70％，rbc 5.81×10e12/l，hb 148g/l，plt 139×10e9/l
血气分析：pco2 33.8mmhg，po2 22.9mmhg
床边b超：右侧胸腔大量积液，左侧胸腔及心包腔少量积液

夜鹰

该病例已死亡，疫情已确诊并通报世卫，昨晚已有相关信息在卫生部网址公布。
该病例的发病非常迅猛，从24日上午拍摄一张dr片到24日下午、25日中午、26日上午拍三张床边片，病灶进展迅速，大家可从一前一后两张片中看出变化的明显。

最后一张床边片可谓获得的艰难。置片后立刻出现抢救症状，在唤人抢救当中迅速对位拍摄，拍摄时两档曝光变成一挡曝光，球管无法完全预热即曝光，拖好机器后医生也来到患者床边抢救了。回科室洗片又因为药液温度与外界温度一致为5度左右， 显影时间大大延长后仍然没出现影像，本来以为无法获得照片，留片继续显影，然后到传染病科向临床医生说明情况并希望有机会再照一张，患者已经回天乏术、夭夭西去了，我再回到暗室从显影桶中取出片子，经过显影时间约40分钟后竟然出现了一点影像层次，一张废片变成一张3级片。

zhaguami

辛苦了 ，在哪发生的，山东吗，还是。。。

随光逐影

感谢楼主提供共享，学习了。

拾荒者

谢谢了！病情的确凶险，兄弟要注意防护！

zrs

谢谢！学习了，这就是玉林的那一病例吧，请楼主注意自我防护。

zhanyong

难得的病例，感谢 夜鹰！注意防护！！

黑白光影

好象是以肺水肿为主。

学习了。感谢楼主提供共享，请楼主及科室全体同志注意自我防护，出了事不值呀。