CT1065:十年前的片子

翁志蓬 · 发表于 2005-3-4 06:19

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=3211）
患者女性，今年40岁。
1986年11月因反复头痛2个月入院。头痛呈持续性，阵发性加剧，且伴喷射性呕吐。入院后行脑脊液检查，确诊为“结核性脑膜炎”，予抗痨治疗2年。
1996年12月因“头痛，耳鸣1月余”，再次入院，做ct检查如下：

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-28 0:47:26 修改过]

wxy7406 · 发表于 2005-3-4 07:02

感觉还是结核

xuzhiyuan51 · 发表于 2005-3-4 08:09

结核性肉芽肿并钙化

jiangjing · 发表于 2005-3-4 08:31

两外侧裂，前纵裂池部分脑沟见小结节强化影，左颞叶较大结节强化灶伴钙化考虑结脑复发。

听蝉观竹 · 发表于 2005-3-4 08:57

十年前诊断“结核性脑膜炎”，并且抗痨治疗2年，十年后再次发病(其中时间也可能有症状但未能提供)，ct显示左侧病灶并有不规则钙化，并有较大面积水肿，请注意-----大面积水肿从病史上来分析，十年后不可能是因为结核病变而出现大面积脑水肿，我考虑最大的可能是------原来就是胶质瘤(少枝胶质瘤)由良性转化为恶性，因为恶性与良性的鉴别，就是恶性表现为肿瘤周围明显的水肿，少枝胶质瘤生长较缓慢，从病史来看符合其病情转归特点。需要鉴别的是动静脉畸形合并脑梗塞(动静短路盗血或动脉内血栓形成)，鉴别方法是dsa脑血管造影。

刚毕业的 · 发表于 2005-3-4 09:47

[emb6]

pp · 发表于 2005-3-4 10:12

少枝胶质瘤？

jiajie · 发表于 2005-3-4 15:25

86年确诊结核性脑膜炎治疗两年残留双侧侧裂池钙化，

96年再次感染结核出现结核肉芽肿及水肿。

gaozhengyi · 发表于 2005-3-4 16:24

我的意见还是倾向于颅内结核瘤，病变所在部位以脑裂区为主，钙化明显呈团状，增强扫描边缘有少许明显强化的组织。少枝胶质细胞瘤的典型表现是条带状钙化，但该病例的钙化和有血供的组织之比太大了。用颅内结核活动解释是否更好？如果行脑脊液检查应该有帮助。

zsl6918 · 发表于 2005-3-4 17:02

支持听蝉观竹老师的意见

[脑部] CT1065:十年前的片子

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