V0338:男性，46岁，颅内疑难病变—请会诊！

卜一

患者，男性，46岁，因头晕 视物不清2天入院，于10日拍ct片，发现右枕叶病变，于11日行mri（因手动拍片，效果欠佳，请见凉！），病灶范围略显增大。临床以梗塞治疗2天，患者症状明显好转，但13日复查ct片，发现颅内病变增多，范围增大。请诸位老师会诊。患者既往健康，最近“无有害气体”接触史。
平扫：


注药40秒：


注药3分钟：


11日mri：

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-13 17:58:47 修改过]

卜一

补充：增强片为：13日复查ct片！

小初学者

影像表现用脑梗塞应该能解释的通。

听蝉观竹

这个病例符合梗塞所造成的脑缺血改变。这例病例是大脑后动脉的梗塞，因为ct、mr上均表现枕叶、右侧丘脑病灶，这些区域属于大脑后动脉供血。另一个临床起病来看，也符合脑梗塞起病急、发展快的特点。现在脑卒中发病逐年年轻化，这与生活节奏、饮食结构的改变、工作压力加大均有关系。

jiangjing

支持  脑梗塞----起病几天后病灶较起病初期明显，另外水肿征较前加重。

逸风

按照病程进展速度,支持脑血管----大脑后动脉梗塞.

liaizhi

考虑脑梗塞。（早期ct病灶未能完全显示出）

liuyue

考虑：脑梗塞.

shiqingfa

支持  脑梗塞

happyverycd

支持：脑梗塞，做一下cta也可。