PED0433:女，6岁。下腹包块2月余

ydx_74 · 发表于 2007-10-27 01:59

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30921）
逐渐增大1月，下腹见圆形包块，10x10cm，边清光滑，质中，活动差。小便正常，不带血。

排便后复查（自述排出较多小便）

明天ivp，目前考虑先天巨输尿管，但下边的囊性包块难解释，是膀胱吗？可没有尿潴留征呀

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-1 21:03:14 修改过]

天南地北 · 发表于 2007-10-27 02:31

会不会双侧输尿管第三狭窄处先天性狭窄，期待ivp的片子

余辉 · 发表于 2007-10-27 04:05

会不会是合并膀胱憩室或者脐尿管囊肿

dyqct · 发表于 2007-10-27 04:26

支持先天性巨输尿管、双侧肾盂、肾盏积水。膀胱后方囊状影可能为扩张的输尿管。

22222222 · 发表于 2007-10-27 04:54

支持先天性巨输尿管、双侧肾盂、肾盏积水。膀胱后方囊状影可能为扩张的输尿管

ydx_74 · 发表于 2007-10-27 05:07

我们进行了排便实验，证实这不是膀胱，病人小便正常啊！大家在看看？

石门之剑 · 发表于 2007-10-27 06:33

支持先天性巨输尿管、双侧肾盂、肾盏积水。膀胱后方囊状影可能为扩张的输尿管。

nanjing · 发表于 2007-10-27 06:36

以下是引用22222222在2007-10-26 20:54:00的发言：[br]支持先天性巨输尿管、双侧肾盂、肾盏积水。膀胱后方囊状影可能为扩张的输尿管

ydx_74 · 发表于 2007-10-27 06:46

大家都说膀胱后面扩张的输尿管，前面是膀胱吗？如果是膀胱就很简单了。排便正常，排完便下腹囊性肿块依然存在呀。膀胱憩室或囊肿可能吗

翁志蓬 · 发表于 2007-10-27 07:05

这个病例确实罕见！我起初也考虑双侧先天性巨输尿管，但楼主指出前缘的大的囊腔并非膀胱，这就复杂了，不是膀胱，那么只能是囊肿了，什么样的囊肿？翻书，在《中华影像医学－泌尿生殖系统卷》中找到一种疾病－－输尿管囊肿！摘录如下：
输尿管囊肿是一种较少见的先天异常，系由于粘膜下输尿管末端的囊状扩张突入膀胱所致。囊壁非常薄，由一层膀胱粘膜和一层输尿管粘膜组成。发病率1：800，10％为双侧，女性多见。
临床症状可由于囊肿梗阻及继发感染所致，其他有排尿困难、尿路中断及血尿等，亦可由于梗阻而产生肾盂
积水等。
影像学表现：静脉尿路造影为首选检查方法。表现为膀胱内圆形充盈缺损。ct及mri可明确显示为囊水样低密度影从而能与膀胱内肿瘤相鉴别。

[本贴已被翁志蓬于 2007-10-27 18:17:47 修改过]

[腹盆部] PED0433:女，6岁。下腹包块2月余

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考虑先天性输尿管囊肿

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