X2908:女，70岁，右上肺野条片状高密度影

xiaogaoqili

患者女，70岁，务农，有结核病吏20年，反复咳嗽15年以上，近一周咳嗽加重，且活动时伴气喘，无胸背部疼痛与咯血。
影像表现：胸廓成桶状，肋间隙增宽，两肺野透过度增高，双肺野纹理增粗，增多，成网状，左中上肺散在分部小斑片状模糊影，边界不清，右上肺野前第二肋间隙见条片状高密度影达侧胸壁，下缘清晰，其上缘模糊，并见一直径约4厘米左右圆形透光区。纵膈向右侧移位，心影形态正常，肺动脉段增宽，双侧膈肌下移，平后第11肋水平。双侧膈面光整，肋膈角锐利。
诊断：双肺陈旧性结核，右上肺纤维病灶伴空洞。
      双肺慢支炎，肺气肿。
各位老师，看看我的影像描述和诊断是否正确，望指证！

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-7 12:07:50 修改过]

wy232326

支持楼主诊断

dyqct

肺动脉段应该描述为平直、隆凸、延长，好象不应该描写为增宽。

wansheng

支持楼主!

361275969

片子是放反了吧？个人认为“左中上肺散在分部小斑片状模糊影，边界不清”是提示有渗出病灶，跟意见“双肺陈旧性结核”有点冲突。按上面的方向的话纵隔也没有右偏啊。

zhengjian_12

支持楼主

zhw974247

左中上肺散在分部小斑片状模糊影，边界不清”是提示有渗出病灶，跟意见“双肺陈旧性结核”确实有冲突。双肺慢支炎，应为双侧慢性支气管炎。肺和支气管是有区别的，个人理解！

zywzywc

学习

shiqingfa

肺动脉段应该描述为平直、隆凸、延长，好象不应该描写为增宽。

xiaogaoqili

谢谢老师指点，看来我对影的描述还差得远，学习不够。我是半路出家，又没有进修过，真的写报告很困难