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[临床诊断] PED0779:结合病史、肠镜,考虑:先天性巨结肠。

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楼主
发表于 2008-5-9 02:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患儿13年前出生后即出现便秘,曾在韶关粤北医院诊治过,因家庭经济困难未作手术,家长遵医生吩咐在患儿便秘时给予开塞露通便,慢慢发展已不起效果,改为灌肠通便,近排一天一餐吃一碗饭而有7天未排便,患儿来诊时腹胀腹痛欲呕,腹部膨隆明显。

肠镜检查所见:
插镜情况:顺利
送达部位:回肠末端10cm
回盲瓣:形态正常,回盲瓣呈唇状
阑尾内口:阑尾口呈弧形
回肠末端:粘膜正常,绒毛状
大肠粘膜:所见直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回盲部粘膜光滑,皱襞形态规则,粘膜下血管纹理清晰,未见糜烂,溃疡、肿物,乙状结肠距肛门20cm始蠕动差。

结合病史、肠镜,考虑:先天性巨结肠。


不好意思,没有病理结果。

http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38908


[本贴已被 jiajie 于 2008-5-8 18:13:06 修改过]
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2#
发表于 2008-5-9 02:19 | 只看该作者
先天性巨结肠——钡剂灌肠可能比肠镜更有说服力。
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3#
 楼主| 发表于 2008-5-9 06:01 | 只看该作者
此患儿在粤北医院(三甲)已经确诊过,当时该院外儿科医生已嘱家属在患儿1-2岁时可行手术切除。
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4#
发表于 2008-5-9 06:22 | 只看该作者
收到,谢谢
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5#
发表于 2008-5-9 07:18 | 只看该作者
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6#
发表于 2008-5-9 20:57 | 只看该作者
结果收到,谢谢。
    肠镜检查所见除乙状结肠距肛门20cm始蠕动差外,一切正常得不能再正常了,连个先天性巨结肠的明显狭窄处都不能提供,实在是遗憾。
    正如二楼所说:钡剂灌肠可能比肠镜更有说服力。
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7#
 楼主| 发表于 2008-5-10 00:56 | 只看该作者
楼上朋友说得很对,结肠镜的诊断结果就是:大致正常结肠。我忘了写上去了。因为我们没有胃肠机,做不了钡灌肠,很是sorry!并且也没有活检的结果,更是sorry!
只是提供个平片,价值有限,大家参考参考。
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8#
发表于 2008-5-11 03:19 | 只看该作者
结果收到,谢谢
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9#
发表于 2008-5-17 00:27 | 只看该作者

回复:ped0779:结合病史、肠镜,考虑:先天性巨结肠。

以下是引用随光逐影在2008-5-8 18:19:00的发言:[br]先天性巨结肠——钡剂灌肠可能比肠镜更有说服力。

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