CT122：K) 肺部病变

yyq427 · 发表于 2004-3-3 05:44

男，60岁，三个月前在外院ct考虑肺癌，曾有发热（具体不祥）及咳咖啡色痰。经抗炎治疗，现吞咽困难来诊。患者拒绝气管镜检查，ct图像如下，请各位帮助诊断，谢谢！

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张颖6606521 · 发表于 2004-3-3 05:51

考虑还是中心型肺癌

lkc8963 · 发表于 2004-3-3 06:53

中央型肺癌，纵隔淋巴结肿大，食道受侵。[emb6][emb6]

91616lyt · 发表于 2004-3-3 09:02

不是一个病人呀！！似乎是两个病号的片子，？？？？？？
前面一个是增强的病例，中心型肺癌合并阻塞性肺炎，肺不张；
第二个纵隔可见肿大淋巴结，左下肺门旁占位，内可见较大空洞，考虑液化坏死灶通过支气管排除所至，建议查痰定性。

yyq427 · 发表于 2004-3-3 14:57

是同一病人的，前面增强的照片是病人三个月前的，后面是昨天作的，三个月后的变化怎么解释？谢谢！

chongsuzhi · 发表于 2004-3-3 17:24

考虑当时是肺霉菌感染，现在里边霉菌球形成．

波斯猫 · 发表于 2004-3-3 17:44

我感觉前三个月的是中心型肺癌合并炎症，并纵隔淋巴结转移，经治疗后炎症大部分消失，但肿块更明显了，可现在的左肺下叶炎症影中有液平，是什么炎症啊？（霉菌感染？）现在有消化道症状，可以做一个钡餐检查。

wchgh · 发表于 2004-3-3 20:42

考虑左侧中心型肺癌伴空洞、壁结节形成。左侧癌性淋巴管炎，纵隔淋巴结转移。胸下段食道受侵

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听蝉观竹 · 发表于 2004-3-3 21:57

同意大家的意见：左肺中央型肺癌，癌性空洞形成，肺门、纵隔淋巴结转移，压迫或侵及食管。原片有肺不张，分析其原因：1.肿瘤直接叶支气管；2.虽有狭窄，尚未完全阻塞，但合并感染造成支气管阻塞。两次ct片对比，肺不张的复张变化是暂时的，可能与1.抗炎治疗，2.局部放疗或全身化疗后支气管暂时通畅有关。

ZJB · 发表于 2004-3-3 22:57

中央型肺癌，纵隔淋巴结肿大，食道受侵。

回复：病例122：肺部病变