PED0361:女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。请会诊

心愿 · 发表于 2007-9-13 00:35

患者,女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。ct见左侧桥小脑角区占位，请大家看看。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-12 18:57:00 修改过]

心愿 · 发表于 2007-9-13 00:36

可见第四脑室受压向后移位。

zhangxu5888 · 发表于 2007-9-13 00:39

起源于脑干,考虑为星型胶质细胞瘤可能性大!

夏季 · 发表于 2007-9-13 00:46

第四脑室及鞍上池似均有受压变形，建议增强或核磁检查

hhcckk · 发表于 2007-9-13 01:19

占位性病变是肯定有的（第四脑室受压变形），至于是哪种恐怕比较难定性
1、左侧桥小脑角区占位，首先听神经瘤要考虑，但病人年纪小，又没有提到听力障碍，不符合
2、小孩幕下的胶质瘤，囊变的比较多，此小孩我看主要以实性的为主，我认为可能性不太大
3、肿瘤与小脑幕关系密切，我倒认为脑膜瘤的可能性大点，假如能增强，看看血供，有条件做个增强mr，可能把握性会大点

52YINGXIANG · 发表于 2007-9-13 01:28

病灶位于桥脑左侧与桥小脑脚区间，密度不均匀，边界模糊不清，第四脑室及环池明显受挤压变形
左侧颞骨岩部骨质似有增厚，可惜没有骨窗，内听道无扩张，排除听神经瘤（颅底伪影太多）
考虑1.桥小脑区脑膜瘤
2.不排除病灶起源于脑干，胶质瘤待排
还是做个mri看看吧

清清楚楚 · 发表于 2007-9-13 03:25

支持5楼意见

zhangxu5888 · 发表于 2007-9-13 03:38

5楼的,病灶在哪里呢?好好看看吧!!

王仕学 · 发表于 2007-9-13 04:02

左侧桥小脑角区占位，密度不均匀，边界模糊不清，第四脑室受压向后移位。考虑神经鞘瘤可能性大。建议增强吧！

医影常客 · 发表于 2007-9-13 05:54

老师,先看病变部位.楼主既然发现病变,为什么不薄层扫描,不要猜.

[脑部] PED0361:女，10岁。反应迟钝，行动欠佳。请会诊

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