CT0124：异物吸入。

wchgh · 发表于 2004-3-9 06:26

患者，m/10y,笔帽不小心吸入，喘憋。

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-9 13:12:14 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2004-3-10 07:10

没有看见异物，只见右下肺血管纹理增多增粗，周围少许渗出改变，堵在右肺下叶支气管开口出了吗？

zxq · 发表于 2004-3-10 07:30

未见明确异物，下叶基地段支气管血管束增多、增厚，沿叶段分布肺野呈磨玻璃样改变。
考虑：机械性肺水肿或阻塞性炎症渗出。

91616lyt · 发表于 2004-3-10 08:49

右下肺血管纹理增多增粗，周围少许渗出改变；考虑应该是右肺下叶支气管内的异物，导致肺组织缺氧而至的渗出性改变。

汪涛同志 · 发表于 2004-3-10 10:02

右下肺纹理增粗，其周可见渗出性病变，右上中肺纹理正常，考虑下叶支气管异物合并轻度梗阻样改变。

gaozhengyi · 发表于 2004-3-10 17:28

异物虽然未明确显影，但应该位于右肺中间支气管远端近中叶、下叶背段支气管开口处。依据： 1 右上叶、右肺中间支气管上段管腔显示正常。2 ct 图像第8张，显示右中叶支气管、右肺中间支气管远端管腔密度增高，管壁模糊（可与同层面左侧肺门支气管比较）。3 右中下叶肺组织含气量减少、肺叶体积缩小。表现为肺叶密度的增高和第9、10及以下层面斜裂、水平裂的移位。4 右上叶含气量略多，为通气增多表现。
异物阻塞支气管后可形成完全阻塞、不完全阻塞、迟发性完全阻塞。完全阻塞后肺内气体逐渐吸收，肺叶体积缩小，最终形成阻塞性肺不张。不完全阻塞形成活瓣，早期为阻塞性肺气肿，后期则由于局部管壁的炎症反应而形成迟发性完全阻塞，气体逐渐吸收而形成肺不张。

wchgh · 发表于 2004-3-10 20:21

gaozhengyi · 发表于 2004-3-11 02:05

如果除外伪影的话，可用间质性肺气肿解释，异物损伤支气管内膜，少量气体延内膜下进入支气管树远端间质内。这样解释可以吗？

wchgh · 发表于 2004-3-12 06:13

支持！！！

lkc8963 · 发表于 2004-3-13 06:55

[emb6非常支持6楼意见。诊断应很明确，定位相可见心后三角征提示右下叶肺不张。第八张ct片管腔内模糊，叶裂移位，中上叶肺气肿，提示可能有等或稍高密度管状异物存在，部位在右下叶支气管起始部，与定位相符合。右上肺内条管状气影同意气体溢至间质或胸膜下。

CT0124：异物吸入。

回复：病例124：异物吸入。

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