MRI1367：典型病例，请大家分析诊断！

影象王 · 发表于 2007-12-13 22:32

男性，52岁，头痛并精神委靡三月余，近来头痛加重并言语不清。
平扫：

增强扫描:

yzh9939 · 发表于 2007-12-13 23:44

右额叶囊性占位，有较大的壁结节，壁结节明显强化（但非血管样），周围水肿不明显。
诊断：右额叶星形细胞瘤。
与成血管细胞瘤鉴别：后者多见于小脑，壁结节较小，壁结节强化更显著（血管样）。

高仕福 · 发表于 2007-12-14 02:24

间变型星形细胞瘤？请高手指教，谢谢！

qiuleiyu · 发表于 2007-12-14 02:51

右侧室前角区囊实性占位,病灶向后突入侧室内,引起脑室扩大.
成人常见侧室前角区占位；星形细胞瘤,室管膜瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,中枢n细胞瘤.
考虑；中枢n细胞瘤>星形细胞瘤>室管膜瘤.

蓝天1号 · 发表于 2007-12-14 02:57

室管膜瘤.

xulianj · 发表于 2007-12-14 06:03

支持星形细胞瘤囊性变

LIMMM · 发表于 2007-12-14 06:19

右侧室前角区囊实性占位,病灶向后突入侧室内,引起脑室扩大.
成人常见侧室前角区占位；星形细胞瘤,室管膜瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,中枢n细胞瘤.
考虑；中枢n细胞瘤>星形细胞瘤>室管膜瘤.

22222222 · 发表于 2007-12-14 06:30

右额叶星形细胞瘤

only · 发表于 2007-12-14 06:31

从楼主标题上看,楼主已经拿到了病理资料了.----我这样说有点揣摩楼主了.
既然说典型病历,只能用间变性胶质瘤解释了.
室管膜瘤:发病部位不对,这个囊变大.很不符合.
中枢神经细胞瘤:孟氏空附近,可以囊变.也没这么大吧.
巨细胞型星形细胞瘤:病史得支持吧.做个ct就解决了.囊变没这么大吧.强化也没这么明显.
室管膜下瘤:不强化.
其实这个病就是定位问题,上面各位战友考虑的有脑外和脑内的根本问题。

石门之剑 · 发表于 2007-12-14 07:51

从楼主标题上看,楼主已经拿到了病理资料了.----我这样说有点揣摩楼主了.
既然说典型病历,只能用间变性胶质瘤解释了.
室管膜瘤:发病部位不对,这个囊变大.很不符合.
中枢神经细胞瘤:孟氏空附近,可以囊变.也没这么大吧.
巨细胞型星形细胞瘤:病史得支持吧.做个ct就解决了.囊变没这么大吧.强化也没这么明显.
室管膜下瘤:不强化.
其实这个病就是定位问题,上面各位战友考虑的有脑外和脑内的根本问题。

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