MRI1371:小脑病变（超级疑难）

banner5555 · 发表于 2007-12-16 21:59

女性，35岁
头痛伴后颈疼痛数月
无畏寒发热
白细胞正常

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-16 16:40:58 修改过]

banner5555 · 发表于 2007-12-16 22:29

真的很复杂

XXJFB · 发表于 2007-12-17 02:58

我斗胆发表一下自己的意见.于小脑蚓部可见一类肿块影,呈长t1长t2，周边明显水肿环绕，四脑室明显受推压变形，占位效应明显．增强呈环状强化，左桥小脑角类圆形肿块影．多考虑１．髓母细胞瘤？２．室管膜瘤？３．纤维性星形细胞瘤？４．听神经瘤．我个人意见，欢迎大家指教．

xulianj · 发表于 2007-12-17 04:34

小脑囊性占位。多考虑囊性星形细胞瘤。

联众之王 · 发表于 2007-12-17 04:54

小脑多灶病变，有一定张力及包膜，包膜厚薄尚可，无明显壁结节：１还是首先考虑脓肿（虽然化验不支持）２待排髓母及毛细胞性星行细胞瘤（年龄不支持）

卜一 · 发表于 2007-12-17 05:18

小脑蚓部及左桥小脑角区各见长t1 长t2病灶，形态不规则，周边明显见水肿，四脑室明显受压变窄，上部脑室扩张积水，增强明显见环行强化。考虑：小脑多发脓肿！

yan.yan · 发表于 2007-12-17 05:46

多考虑１．室管膜瘤２．髓母细胞瘤３．星形细胞瘤

GUANAISHENGMING · 发表于 2007-12-17 06:13

肿物位于后颅窝中线，与第四脑室关系密切，为囊实性，以长t1长t2高flair信号为主，内有片状囊变区或坏死区，冠状位矢状位肿物部分突入脑室内，周围伴有水肿带，gd－dtpa后呈环状异常对比增强，环壁形态不规则，壁厚薄不均匀。左侧c－p角病变呈长t1长t2高flair信号，强化不明显。因而考虑1，脑转移瘤，建议进一步查找原发灶，2，炎性（脓肿）不支持，3，室管膜瘤，无法用一元化解释左侧c－p角病，4，多中心发胶质瘤不能出外，5，多发淋巴瘤多为实性，呈等、略长t1长t2高或等flair信号，中等强化，因而不是常见的表现形式，不象，也不像血液病（白血病）颅内浸瑞的表现。因而最终考虑：1，脑多发转移，2，多中心发胶质瘤。这两种机会较大。期待病理结果。

石门之剑 · 发表于 2007-12-17 06:31

是挺复杂的，不过8楼分析的很好

why7912 · 发表于 2007-12-17 07:14

小脑多发病灶,血管母细胞瘤?

MRI1371:小脑病变（超级疑难）

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