CT11224:F，46Y。包块——来源：卵巢？ 性质：囊肿？囊腺瘤

随光逐影

患者 女，46岁。渐进性体重增加，腰围增大1年余。既往有“左肾结石”手术史，无其他特殊病史。

b超提示：盆腔巨大囊性肿块。

盆腔及中下腹部平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-7 18:25:16 修改过]

huichuan.2007

子宫体积增大,境界欠清晰,中间有稍低密度区,不均匀强化.腹腔内囊性病变境界清楚,少分隔,并见分隔强化明显,囊性病灶与子宫联系不密切.考虑:1   囊性病灶为卵巢浆液性囊腺瘤    2   子宫不除外内膜癌,建议进一步检查

HARRY

考虑:  囊性病灶为卵巢浆液性囊腺瘤

yangyudong333

1考虑卵巢囊腺瘤，肿块较大不除外囊腺癌
2左肾结石，积水

卜一

盆腔内巨大囊性占位，内见条状钙化及少许分隔，增强后囊壁及分隔强化。另：子宫明显不规则增大。多考虑：1 囊性畸胎瘤！2 子宫肌瘤！

黑白光影

   瘤体之大，占据多半腹腔且无明显临床症状（仅自觉腰围增大），考虑为 卵巢单纯性浆液性囊腺瘤 可能性大。不排除卵巢纤维瘤，卵巢囊肿可能。
  多层面图象可见囊体有不同部位的高密度线形影及囊体的边周凸凹不平，应为囊体＂分叶＂样切迹改变。对照卵巢单纯性浆液性囊腺瘤包膜标本相符。
   卵巢单纯性浆液性囊腺瘤为卵巢最常见的良性肿瘤之一，因其b超征象与卵巢非赘生性囊肿相似，且临床症状无特异性，故不易于非赘生性囊肿相鉴别。
   此种肿瘤占所有良性卵巢瘤的15%左右，肿瘤直径一般5-10cm，个别可充盈整个盆腔，呈多球形，外表光滑。单房或多房，壁薄，仅有一层能分泌浆液的柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带有纤毛，与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容物为淡黄色透明液体，含有血清蛋白，偶尔呈少许粘液性，系部分上皮细胞为粘液性所致。
   此种肿瘤在临床上多无明显的临床症状，多在妇检时发现，或健康体检时发现。
　左肾呈积水改变，肾盂输尿管移行段增粗，可见一小结石，结合病史考虑左肾结石并积水术后改变。

[本贴已被 黑白光影 于 2008-1-7 20:05:25 修改过]

zjzjr

左肾及输尿管上端结石伴积水.右侧卵巢囊肿可能性大.

拾荒者

以下是引用黑白光影在2008-1-7 19:56:00的发言：[br][br]   瘤体之大，占据多半腹腔且无明显临床症状（仅自觉腰围增大），考虑为 卵巢单纯性浆液性囊腺瘤 可能性大。不排除卵巢纤维瘤，卵巢囊肿可能。[br]  多层面图象可见囊体有不同部位的高密度线形影及囊体的边周凸凹不平，应为囊体＂分叶＂样切迹改变。对照卵巢单纯性浆液性囊腺瘤包膜标本相符。[br]   卵巢单纯性浆液性囊腺瘤为卵巢最常见的良性肿瘤之一，因其b超征象与卵巢非赘生性囊肿相似，且临床症状无特异性，故不易于非赘生性囊肿相鉴别。[br]   此种肿瘤占所有良性卵巢瘤的15%左右，肿瘤直径一般5-10cm，个别可充盈整个盆腔，呈多球形，外表光滑。单房或多房，壁薄，仅有一层能分泌浆液的柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带有纤毛，与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容物为淡黄色透明液体，含有血清蛋白，偶尔呈少许粘液性，系部分上皮细胞为粘液性所致。[br]   此种肿瘤在临床上多无明显的临床症状，多在妇检时发现，或健康体检时发现。[br]　左肾呈积水改变，肾盂输尿管移行段增粗，可见一小结石，结合病史考虑左肾结石并积水术后改变。[br][br][br]

[本贴已被 黑白光影 于 2008-1-7 20:05:25 修改过]

支持卵巢浆液性囊腺瘤，左肾结石并肾盂输尿管移行段积水。

gaoshengjiang

来源：卵巢，性质：良性，卵巢浆液性囊腺瘤。子宫增大，建议进一步检查；左肾盂扩张积水，左肾盂及输尿管上段见小结石。

qiushi

影像学表现:盆腔内见巨大囊状块影,内见分隔,边缘较光滑,与周围组织界限清晰,增强后肿块囊壁及分隔强化,子宫体积较大,膀胱充盈,壁无增厚,左侧肾盂稍扩张,其内见高密度影及水样密度影.
诊断:1.盆腔占位,考虑来源于右侧卵巢,卵巢粘液性囊腺瘤可能(浆液性囊腺瘤一般不分房,囊内液体的ct值较低)
2.左肾积水\\结石.
3.子宫增大,建议进一步检查.