X3235:女 68岁咳嗽咯痰10天

zzhcd · 发表于 2008-1-6 23:27

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-6 17:20:59 修改过]

cmj · 发表于 2008-1-7 00:04

肺脓肿？

731208 · 发表于 2008-1-7 00:21

食管裂孔疝不除外，建议吞钡及ct检查，性质待定。

ghl923 · 发表于 2008-1-7 00:38

食管裂孔疝不除外，先天性肺囊肿？

蚂蚁 · 发表于 2008-1-7 00:39

正位像条件太低，看不清心后。高度怀疑食道裂孔疝，吞个钡明确一下吧！

LIAOQIANG · 发表于 2008-1-7 00:52

考虑食道裂孔疝可能性。

dyqct · 发表于 2008-1-7 01:05

食管裂孔疝不除外，先天性肺囊肿伴感染？建议ct或上消化道双对比造影进一步检查。

zjzjr · 发表于 2008-1-7 01:23

肺脓肿或先天支气管囊肿感染.

蚂蚁 · 发表于 2008-1-7 01:36

解释一下偶考虑肺外来源的理由：正位像看不见，假设病变来源于肺，只能是位于左或右脊柱旁沟区（可以看ct片想象），那么在侧位上应与胸椎重叠，至少有一部分重叠。
但此案……显然没与脊柱重叠。
所以，至少定位应在纵隔内。膈上食道走行区，老年女性最好发的是裂孔疝。需要鉴别的是纵隔内的囊性病变：壁薄、上下径应长一些所谓“水滴”状。
吞个钡就能鉴别，透视下再转动一下定位更明确了。

小晟晟 · 发表于 2008-1-7 01:58

食道裂孔疝？建议吞钡检查．

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