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[腹盆腰部] CT00116:腹部外伤。

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楼主
发表于 2004-2-29 20:17 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者:m/10y,高处坠落,腹部被尖石刺伤。有反跳痛,腹穿少量血性液体。

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2#
发表于 2004-2-29 20:46 | 只看该作者
腹腔有游离气体,提示可能有空腔脏器的损伤破裂。
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3#
发表于 2004-2-29 21:46 | 只看该作者
我看肝,脾,肾等脏器没有明显的挫裂伤及包膜下出血.胰腺肿大,右侧肠管管壁增厚,腹腔内见游离气体.
考虑:肠管破裂后造成腹膜炎及胰腺炎?
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4#
发表于 2004-2-29 22:35 | 只看该作者
腹腔积气,因肝,脾周围及肝胃,脾胃间隙均可见气体密度影.可推断有空腔脏器损伤破裂;
肝脏,脾脏轮廓清晰,完整,未见包膜下血肿及撕裂裂缝状异常密度影.左中腹肠管壁显厚,胰腺轮廓欠清楚,为腹膜炎所致?待进一步确定,从目前ct片上未见明显游离液体样密度影,需要密切观察复查ct,此时也应该剖腹探察啦.
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5#
 楼主| 发表于 2004-3-1 00:43 | 只看该作者

回复:病例116:腹部外伤。

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6#
 楼主| 发表于 2004-3-1 00:45 | 只看该作者

回复:病例116:腹部外伤。

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7#
发表于 2004-3-1 05:28 | 只看该作者
腹腔内有游离气体,肝脾大小、形态、实质密度未见明显异常,胰腺弥漫性肿大,小肠间及肝下角区见有
液性密度带,支持腹腔内脏器(肠腔)破裂并腹膜炎、胰腺炎的诊断。
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8#
发表于 2004-3-1 07:01 | 只看该作者
腹腔积气与外伤尖石刺伤有关?或与穿刺有关?其他不好诊断
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9#
发表于 2004-3-1 07:34 | 只看该作者
腹腔有游离气体,提示可能有空腔脏器破裂的可能,结合病史有反跳痛,腹穿少量血性液体 ,应监测血压、呼吸等生命体征,血象是否高?有无腹腔感染情况?必要时开腹探查。
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10#
发表于 2004-3-1 07:54 | 只看该作者
液气腹是存在的,肠管水肿及胰腺肿大,均支持外伤性改变,我认为是空腔脏器穿孔,应立即剖腹探查了.
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