CT437:小儿颅脑，急会诊！！！

wchgh · 发表于 2004-7-7 20:14

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32151）
患者m/6个月，因发热39住院，抗炎一天后，因晚间抽搐来院，
今脑部ct检查。呈两月前因发热39住院，怀疑脑膜炎，未作腰穿，
抗炎一周后好转。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-4 8:09:32 修改过]

wchgh · 发表于 2004-7-7 20:17

南国紫匀 · 发表于 2004-7-7 22:54

本例患儿双侧丘脑出现对称性低密度影,年龄较小(才6m),如果没有一氧化碳中毒或其他中毒如霉变甘蔗中毒，应考虑为亚急性坏死脑病.
请查一下血,看看有没有代谢性酸中毒.

jiajie · 发表于 2004-7-8 00:00

考虑病毒性脑炎，

但愿以后能有追查结果。

chongsuzhi · 发表于 2004-7-8 02:07

双侧对称性发病，是否为灰质核团的病变啊。

laotongzhi · 发表于 2004-7-8 02:48

变性或中毒，可以mri平扫及增强明确

qiuazhang · 发表于 2004-7-8 04:44

以下是引用jiajie在2004-7-7 16:00:25的发言：[br]考虑病毒性脑炎，[br][br]但愿以后能有追查结果。

[emb6][emb6]
希望听蝉观竹和九段目能指教以下分析思路

Huxuelong · 发表于 2004-7-8 06:31

以下是引用南国紫匀在2004-7-7 14:54:24的发言：[br]本例患儿双侧丘脑出现对称性低密度影,年龄较小(才6m),如果没有一氧化碳中毒或其他中毒如霉变甘蔗中毒，应考虑为亚急性坏死脑病.[br]请查一下血,看看有没有代谢性酸中毒.

学无止境 · 发表于 2004-7-8 06:32

我看了以后只能考虑到一氧化碳中毒。各位老师请发表你们的高见

向医生 · 发表于 2004-7-8 08:56

我曾发过ct304（亚急性坏死发表脑病），我认为与这个病例有相似的地方。其特点是双侧基底结对称性低密度影（此例为双侧丘脑病灶），患者年龄较小（肝豆状核变性、肾上腺脑白质营养不良等年龄都要大点），有急性发热，没有明显的一氧化碳中毒或其他中毒如霉变甘蔗中毒史，因此我认为该患儿诊断上应首先考虑为：亚急性坏死发表脑病。

[脑部] CT437:小儿颅脑，急会诊！！！

回复：小儿颅脑，急会诊！！！

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